《车险常见创伤》PPT课件

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1、车险常见创伤2010年10月课程开始平安产险车险意健险理赔系列医疗理赔网络课程----产险总公司培训部产险总公司车险意健险理赔部课程简介培训目标：1、掌握道路交通事故创伤的特点及分类；2、学习并掌握道路交通事故常见创伤的主要诊断及治疗；3、学习及掌握道路交通事故创伤在理赔实务中的注意要点及应用。培训对象：产险入司3个月内的医疗理赔人员培训方式：网络（请戴上耳机）参考课时：1.5小时退出时记得点击哦温馨提示：完成本课程的学习有4个条件：1、浏览完所有的页面；2、通过所有的测试；3、浏览完交互页面的所有部分；4、在学习

2、中途或完成学习后需要退出课程时，请务必点击课程右上角的小房子按钮退出。第一篇交通事故创伤概述一交通事故创伤概述车险常见创伤目录车险创伤案例解析二二一三1.1交通事故创伤的定义与特点定义：交通事故创伤是指由于交通事故撞击造成的伴有体表组织损伤的一类创伤。发病突然，病情凶险，变化快；快致死、致残率高，我国每年交通事故死亡人数超10万。重伤情复杂，多发伤、复合伤并存，表现多部位或多种因素的损伤；难发生率高，在临床医学上属常见病、多发病；高特点交通事故开放性创伤闭合性创伤按体表结构完整性分单个伤复合伤按损伤组织器官数分多发

3、伤颅脑创伤按人体受部位分四肢创伤胸部创伤腹部创伤脊柱创伤1.2交通事故创伤的基本分类1.3交通事故伤员的分类摩托车上人员行人自行车上人员机动车内人员惯性机动车内人员摩托车上人员行人受伤机制受伤部位撞击力、惯性撞击力前排人员多发生头面部、上肢，其次是胸部、脊柱和股部的损伤。后排乘客较多发生锁骨和肱骨的损伤，以及脊柱的骨折。摩托车驾驶员多数头颈部、胸部、四肢创伤；乘客座位上的人员，多数在撞击时被抛出而致摔伤。伤者头部先着地，则造成颅脑伤，其次是上肢和下肢损伤。或继发辗压伤，或在受第二次撞击造成多发复合损伤。1.3.1交

4、通事故伤员的伤情表现自行车上人员撞击力、碾压小车正面直接碰撞行人的下肢或腰部；大型车辆多撞击易造成头面部、内脏、骨盆和下肢损伤。1.3.1交通事故伤员的伤情表现第二篇车险常见创伤一交通事故创伤概述车险常见创伤目录车险创伤案例解析二二一三2.1车险常见创伤概述（1/2）急性硬膜下血肿股骨干骨折胫腓骨骨折四肢及关节创伤颅脑创伤锁骨骨折骨盆骨折肩锁关节脱位肱骨近端骨折桡骨远端骨折胫骨平台骨折脑震荡颅骨缺损脑挫裂伤硬脑膜外血肿颈椎骨折脱位腰椎压缩骨折腰椎爆裂骨折常见创伤胸腹部创伤脊柱创伤肋骨骨折颅底骨折2.1车险常见创伤概

5、述（2/2）据车险理赔系统统计数据，平安车险交通事故人伤案件中骨折占比40%，颅脑损伤占比20%左右，软组织损伤占比35%左右。骨折是我们在人伤理赔工作中较严重且最常见的创伤类型。骨折定义临床表现辅助检查骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。骨折定义临床表现辅助检查全身症状(1)发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38.5°，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。(2)休克症状：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，常因广泛的软组织损

6、伤、并发内脏损伤大量出血、剧烈疼痛等引起休克。骨折专有的局部症状(1)反常活动症状：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(2)畸形症状：骨折段移位导致患肢外形发生改变。(3)骨擦音或骨擦感症状：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。其他局部症状局部的肿胀、疼痛、皮下瘀血等1.X线检查2.CT扫描3.MRI扫描4.同位素骨扫描5.C型臂扫描2.1.1骨折的定义、临床表现及辅助检查2.1.1骨折的定义、临床表现及辅助检查2.1.2骨折的治疗原则与复位标准治疗原则：1.保守治疗：手法复位，固

7、定制动，功能锻炼；2.手术治疗：切开复位内固定，外固定支架固定，持续骨牵引制动；3.围手术期治疗：抗感染，补液支持治疗。骨折复位的标准：1、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。2、功能复位：经复位后，两骨折断端虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。并发症休克脂肪栓塞综合征重要内脏器官损伤重要周围组织损伤骨筋膜室综合征早期坠积性肺炎下肢深静脉血栓形成骨化性肌炎关节僵硬缺血性骨坏死褥疮感染创

8、伤性关节炎急性骨萎缩缺血性肌挛缩晚期2.1.3骨折的并发症2.1.3骨折的并发症2.1.4骨折的临床愈合标准局部无压痛，无纵向叩击痛。局部无异常活动。X线照片显示整个骨痂呈棱形连续，密度一致，并通过骨折线。骨折端由于骨坏死，骨质被吸收，骨折线或隐约可见，或者模糊。在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能在放弃支具的情况下连续步行3分钟，并不少于