《过敏性鼻炎简介》PPT课件

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1、过敏性鼻炎简介吉林省永新大药房连锁有限公司质量部雷鸣春2012.03.30讲义提纲一、基本概念二、疾病简介三、病理生理四、发病原因五、复发原因家族病史接触过敏原吸入性变应源食入性变应源讲义提纲六、临床表现七、表现症状八、合并症状九、疾病分类十、并发症季节性鼻炎常年性鼻炎间歇性鼻炎间歇性鼻炎鼻息肉嗅觉障碍过敏性咽喉炎变应性鼻窦炎分泌性中耳炎支气管哮喘失眠憋气窒息讲义提纲十一、诊断依据十二、鉴别诊断十三、与感冒区别十四、与慢性鼻炎区别十五、诊疗误区十六、过敏性鼻炎的治疗十七、过敏性鼻炎的预防与保健穴位按摩治疗低温消融术常用药物基本概念过敏性鼻炎（变应性鼻炎），是

2、鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症西医学名：过敏性鼻炎英文名称：allergicrhinitis所属科室：内科-普通内科发病部位：鼻腔主要症状：喷嚏主要病因：过敏多发群体：所有人传染性：无传染性是否进入医保：是疾病简介鼻炎(Rhinitis)——鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症表现——充血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状鼻腔分泌的稀薄液体样物质——鼻涕或者鼻腔分泌物作用——帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康通常情况下——混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意当鼻内出现炎症时——鼻腔

3、内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。过敏性鼻炎病理生理机体过敏原释放组织胺引起一系列过敏症状*组织胺是引起一系列过敏症状最主要物质过敏者机体嗜碱性细胞过敏物质首先产生免疫球蛋白E吸附在使机体致敏过敏物质再次激活组织胺释放引起一系列过敏症状发病原因——家族病史有变态反应家族史者易患此病。*患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史——遗传造成的过敏体质。1.不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。2.过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。3.近年由于工业化进程的加快，大气污

4、染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。发病原因——接触过敏原变应源——刺激机体产生IgE抗体的抗原物质变应源物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。发病原因——接触过敏原吸入性变应源通过呼吸吸入鼻腔——此类变应源多悬浮于空气中（1）花粉——并不是所有植物花粉都能引起发病只有那些花粉量大、植被面积广、变应源性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应源。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。发病原因——接触过敏原吸入性变应源（2）真菌——在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。可借风广泛传播，空

5、气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。（3）屋尘螨——属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应源。发病原因——接触过敏原吸入性变应源（4）动物皮屑——动物皮屑是最强的变应源之一如家养宠物（观赏狗、猫）（5）羽毛——家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应源（6）室内尘土——是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性

6、、植物性和化学性等多类物质。发病原因——接触过敏原食入性变应源食入性变应源——由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源。接触过敏原小结（一）户内主要的过敏源尘螨——在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；霉菌——室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫——包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。宠物——猫、狗等接触过敏原小结（二）户外过敏源春、夏、秋、冬都可能存在——香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。汽车尾气中柴油废气中芳香烃颗粒；

7、家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。接触过敏原小结（三）患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿高普通人群2-6倍，哮喘的风险高3-4倍多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。与遗传基因的易感性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。复发原因1、鼻腔内炎症治愈困难2、耐药性3、抵抗力、免疫力低下4、外源因素的诱发过敏性鼻炎常打喷嚏临床表现四大症状——喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵喷嚏——以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上鼻痒——特征

8、性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部（“变态反应