《避孕与节育》PPT课件

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1、避孕与节育第九章避孕与节育内容提要一、生育的条件二、避孕与节育的原理三、避孕与节育的方法★四、避孕方法的选择★避孕与节育避孕与节育又称生殖调节一、生育的条件周期性排卵及正常数量和质量的精子精卵相遇着床避孕与节育二、避孕与节育的原理生殖调节是在生殖过程的不同阶段采取不同的措施以避免怀孕，防止生育。根据的生育的条件可以从四个环节控制和调节生育：抑制排卵或抑制精子发育阻止精子和卵子相遇影响胚胎着床终止妊娠避孕与节育理想的避孕药具应具备的条件有效安全，对人体基本无害，不影健康与性生活，无致畸与致突变作用，对后代无不利影响具有可逆性。一经停用，能迅速恢复生育

2、能力。方法简便，效果可靠。避孕与节育三、避孕与节育的方法(一)激素避孕1.女性激素避孕1)激素避孕机理避孕机理是多环节和多方面的，因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,抑制排卵。改变宫颈黏液性状。改变子宫内膜的形态与功能。改变输卵管的正常蠕动功能。激素避孕2)女用激素避孕药的类型人工合成复方制剂口服避孕药★避孕针缓释系统避孕药（皮下埋植剂Implanon)口服避孕药避孕药自1960年开始使用，目前世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有7500万。种类多，适合不同情况的女性进行选择。还可有效减少子宫内膜癌、卵

3、巢癌的发生。减少月经量、缓解痛经等。激素避孕口服避孕药种类及用法：短效:有单相、双相及三相。复方炔诺酮片（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮片（口服避孕片2号）、口服避孕片0号、复方左炔诺孕酮片、妈富隆等十几种。以孕激素为主，配伍少量雌激素。有效率99.95%。长效：悦可停长效避孕药，每月一次探亲避孕药:探亲避孕药丸、上海探亲片1号等紧急避孕药副作用1、类早孕反应可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。2、白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。3、乳房胀痛原因是雌激素对乳

4、房的刺激。4、月经失调包括：①经量减少或闭经。　②突破性出血。多发生在漏服药之后。　　③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，5、体重增加可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢，故使部分妇女体重增加。一般不需处理，必要时停药。6、色素沉着服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。激素避孕2.男性激素避孕作用机理：抑制下丘脑-垂体的促性腺功能，阻碍精子的发生。男性激素避孕药：睾酮制剂雄激素＋孕激素抗雄激素+雄激素制剂（二）工具避孕1、宫内节育器（IUD）俗称避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕

5、器具。由金属、塑料或硅橡胶制成。相对安全、有效、简便、经济、可逆,易于被广大女性接受的节育器具。种类：惰性宫内节育器带铜宫内节育器释放孕激素的宫内节育器释放止血药的宫内节育器形状：环形、T形、蛇形、麻花目前临床多用母体乐铜375、TCu380A等工具避孕IUD的抗生育机理：（1）机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、无菌炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。（2）活性物质作用：含铜宫内节育器释放铜离子对精子和胚胎有杀伤作用。（3）含孕激素的可长期、少量释放孕激素使子

6、宫内膜萎缩，不利于受精卵着床。◆影响受精卵发育◆着床受阻◆胚囊崩解工具避孕２、男用避孕套是世界上最常用、最无害的男用避孕工具。还具有防止性传播疾病的作用。又称安全套。现在的避孕套原料通常是用天然橡胶或聚安酯不足：少数本人或者妻子对橡胶过敏的男性不适合使用。3、女用避孕套是一种由聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松袋状物，也具有防止性传播疾病的作用。（三）自然避孕又称安全期避孕，指不采用任何避孕药或器具，根据女性生理特点选择在不易于受孕期间进行性生活，使精子和卵子错过相遇的机会而达到避孕目的。排卵前后４～５天内为易受孕期，其余时间为安全期。利用月经周期推算法

7、、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等，掌握女性的排卵期。失败率10～20%自然避孕有下列情况不宜采取安全期避孕月经周期不规律探亲、新婚夫妇因身体状况不宜怀孕或接受人工流产的女性因各种原因生活不规律的女性（四）紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后３～５天内，为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。已确诊妊娠禁用。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后72小时内有效。紧急避孕药的避孕率不是百分之百的。紧急避孕方法：１、紧急避孕药毓婷房事后72小时内服1片，１２h后再

8、服1片复方炔诺酮事后避孕片　首次２片，１２h后再服２片。５３号抗孕片房事后即服１片，次日晨加服1片。2、宫内节育器无保护性