避孕节育全程服务.ppt

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1、避孕节育全程服务司黎教授讲座我国当前计划生育工作的战略是“两个转变”从计划生育拓展到生殖健康从单纯人口控制转向健康促进★从单一避孕方法的规定转向避孕方法知情选择★从单纯行政管理转向优质服务综合治理中国计划生育生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。生殖健康的定义性与生殖健康的含义①人们具有生殖能力,能安全有效地调节自己的生育；②孕产妇平安妊娠,成功分娩,母婴存活,儿童健康成长；③夫妻有和谐的性生活,不必担心意外怀孕和感染性疾病。★节育=避孕+终止妊娠节育

2、技术1、避孕技术----暂时性措施①药物避孕②工具避孕③自然避孕2、绝育技术----永久性措施①输卵管节育术②输精管节育术3、终止妊娠技术----避孕失败后的补救措施①催经止孕②人工流产③引产技术④剖宫产术节育原理1、干扰生精①激素类②避孕药③物理疗法2、抑制排卵①避孕药②哺乳闭经避孕法3、干扰附睾内精子成熟4、抗受精①阻止精卵结合②杀死精子③改变宫颈粘液5、抗着床①改变输卵管蠕动②改变宫腔内环境6、抗早孕7、抗发育★避孕就是指的前五个环节6全国各种避孕措施的分布情况2001年国家计生委报表7中国城市各种避孕措施的分布

3、情况一、避孕节育全程服务概念避孕节育全程服务是指根据国家指导和群众志愿相结合的原则，在育龄群众整个育龄期内，为其提供科学、规范、安全、及时有效的全过程的避孕节育服务。二、避孕节育全程服务环节【一】普及避孕节育知识加强多样化、个性化、社会化的宣传教育，针对群众需求，以其喜闻乐见的形式，大力开展计划生育、优生优育、生殖保健的科普宣传和法制教育，组织制作和发放计划生育优质服务宣传精品，将科学知识和法制观念传播到千家万户。【二】选择避孕节育方法和技术注：见前介绍【三】落实避孕节育措施1、提供足够选择的避孕方法。2、满足不同人群、不同

4、避孕目的、不同人的需要，目的是为群众提供有效的避孕手段，减少意外怀孕，保护妇女的身心健康，而不仅仅是供应药具。3、指导群众选择一种最适合自己的避孕方法服务人员在对需落实避孕措施育龄群众进行必要的健康史、婚育史、避孕史的询问和体格检查后，用通俗易懂的语言，简明扼要介绍各种避孕方法的类型、避孕原理、正确使用方法、使用时间、常见副反应的防治知识等，尽量让服务对象能在几种适合自己的方法中进行选择，精心指导群众落实一种最适合自己的避孕方法，并及时记录服务情况，交待注意事项和下次随访日期。【四】随访1、对放置宫内节育器的术后1月、3月、

5、6月、12月各进行一次随访，其中2次B超。对宫内节育器脱落、下移、位置不正或带器妊娠者及时采取补救措施。置器一年后，每年进行1-2次B超检查。2、对施行皮埋术的妇女，术后1月、3月、6月各随访一次，以后每年一次，到期应及时取出并落实新措施。3、对施行男女绝育术的夫妇，术后1周、3月各随访一次，以后每年随访一次。4、对使用避孕药（针）及外用工具者，除平时发放药具，打针时进行随访外，每年进行2次B超随访。在随访服务中，对使用避孕药（针）者，除在使用前测量血压、体重和作妇科检查外，一般每2年进行一次复查。对使用皮下埋植剂者，每年复

6、查一次，并记载检查结果。对服药持续10年以上和40岁以上吸烟、肥胖的妇女，每2-3年进行一次血脂检查。【五】变更和终止避孕措施以下情况应及时更换或终止措施：1、使用宫内节育器绝经已达半年者。2、某种措施有效期已到（如皮埋5年，T铜系列8-10年）。3、出现较重副反应且治疗无效，不能继续坚持使用者4、使用宫内节育器，连续失败2次以上者。5、服药年限15年以上，尤其是年龄40岁以上、肥胖且吸烟者，应考虑更换其它措施。6、照顾生育者。7、育龄夫妇自己希望更换其它措施者。【六】并发症防治【简述几个常见的：如出血、感染等】对上环出现的

7、副反应，根据不同情况，进行对症处理，没有效果的指导其更换避孕方法。对口服避孕药出现的副反应，首先消除其思想顾虑，解除心理负担，对症治疗，治愈不适反应。举例：三、避孕节育全程服务内容【一】提供“五化服务”，为育龄人群提供标准化、规范化、系统化、个性化、多样化的优质服务【二】落实“八种规范”，对术前宣教、咨询、术前准备、手术操作、医疗文书书写、术后指导、术后随访、术后并发症防治进行规范。【三】引进、消化和吸收国内外计划生育新技术和新方法。【一】五化服务：1、规范化服务--------六个原则善待尊重双向互动适量信息介绍用法适宜方

8、法保护隐私2、标准化服务--------六个内容避孕效果如何使用避孕原理适应症禁忌症副反应3、个性化服务--------六个要素年龄特征生育特征避孕使用健康状况性生活状况避孕意愿4、多样化服务新产品新技术避孕药具多样化5、系统化服务------六期服务：青春期提示第二【初潮、遗精】第三性征