常见于哪种病理情况心脏听诊检查（指出听诊部位和

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888体格检查：肛门指诊提问：全腹弥漫性膨隆之腹部呈现球状或椭圆形常见于哪种病理情况？心脏听诊的检查（指出听诊部位和名称，报告检查结果）解析：全腹膨隆：腹部弥漫性膨隆呈球形或椭圆形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪明显增多，脐凹陷外，因腹腔内容物增多所致者腹壁无增厚，腹压影响使脐突出。常见于腹腔积液、腹腔积气、腹内巨大肿块等。心脏听诊包括心脏各瓣膜区听诊、听诊顺序以及听诊内容三个部分，其中各瓣膜区的体表投影分别是：①二尖瓣听诊区，又称为心尖区，位于第5肋间，左锁骨中线内0.5~1.0cm处；②肺动脉瓣听诊区：位于胸骨左缘第2

2、肋间；③主动脉瓣听诊区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间；⑤三尖瓣听诊区：位于胸骨左缘第4、5肋间。听诊时，应按照二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊的内容主要包括：心音的强弱、计算心率、心音的节律，以及有无心音改变，如：附加音、心脏杂音、心包摩擦音等。每次听诊时应不得少于30秒，若有心律不齐，应至少听诊1分钟听诊结束后，应注意向考官报考听诊结果；如：报告老师，被检者心脏听诊正常，心率76次/分钟，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。体格检查：指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨重现、肩甲区体表位置、肛

3、门指诊检查,使用肛诊模具检查，需要口述检查的体位和报告检查结果。简述腹膜炎检查时出现的典型三俩体征。心脏听诊检查。胸骨旁线：是胸骨线与锁骨中线之间的垂直线后正中线：沿身体后面中线（通过椎骨棘突）所作的垂线。腋窝：上肢内侧与胸壁相连处的凹陷为腋窝。锁骨上窝：（左、右）锁骨上方的凹陷部为锁骨上窝。脊柱棘突为后正中线标志，位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，让被检者低头，沿颈椎从上而下触摸可触及。其下为胸椎的起点。-80-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888胸骨上窝指的是胸骨柄上方与颈部相连处的凹陷。肩胛线：又称肩胛下角线，为通过肩胛下角所做与

4、后正中线平行的直线。锁骨中线：锁骨中线为通过锁骨胸骨端与锁骨肩峰端的中线所引的垂直。肛门指诊（使用模具，须口述检查结果）。体格检查（6分）（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确（2分）被检者取左侧卧位、肘（胸）膝位或截石位。取左侧卧位或肘（胸）膝位时，检查者站在被检者右侧或后面。取截石位时，检查者站在被检者前面。（2）检查手法正确，动作规范（2分）检查者戴手套或指套（0.5分），涂以润滑油（0.5分），以右手示指轻轻按摩肛门边缘，并嘱被检者深呼吸，使肛门括约肌松弛（1分），然后轻柔地插入肛门、直肠内触诊。（3）口述检查内容和结果（2分）检查者报告肛周和直肠周壁有无触痛、肿块和狭

5、窄，手套和指套上有无分泌物及血迹等。腹膜炎检查时可出现典型的三联体征？腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。-80-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888体格检查：测体重，、脊柱检查，提问：患者呼吸时烂苹果气味是什么临床意义？心脏叩诊检查。测体重（须口述测定结果）体格检查（1）测定方法正确嘱被检者脱鞋，单衣站立于体重测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察体重测量仪上指针读数。（2）读数正确向考官报告测得体重，以公斤表示。（注意单位）脊柱检查（须口述检查内容）。体格检查（8分）（1）检查者

6、站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，检查者站在被检者后面。（2）检查手法正确、动作规范①脊柱弯曲度视诊检查：观察脊柱生理弯曲是否存在；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。②脊柱活动度检查：颈椎活动度检查：检查者双手固定被检者双肩，嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者颈椎活动度。腰椎活动度检查：检查者双手固定被检者骨盆，嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者腰椎活动度。（3）脊柱压痛和叩击痛检查①脊柱压痛检查：用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。②脊柱

7、叩击痛检查（直接叩击法或间接叩击法任选一种）直接叩击法：检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。间接叩击法：检查者将左手掌置于被检者头部，右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解被检者脊柱各部位有无疼痛。-80-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888呼出烂苹果味,提示酮症酸中毒的可能体格检查：测头围、脊柱检查、提问：患者呼吸时呼出氨味有何意义？心脏叩诊检查。体格检查测头围（须口述检查结果）（1