《鱼骨图的应用》PPT课件

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1、鱼骨图的应用了解鱼骨图的定义学了解鱼骨图寓义、由来习熟悉鱼骨图的三种类目掌握鱼骨图的使用步骤标掌握鱼骨图的使用方法品管七大手法（Qc7）鱼骨图寓义、由来鱼骨图—找出问题的根源鱼骨的多种称谓鱼骨图的三种类型鱼骨图的使用步骤鱼骨图主要内容1、品管七大手法（简称：Qc7）A.鱼骨图：鱼骨追原因（寻找因果关系）B.柏拉图：柏拉抓重点（找出"重要的少数“）C.层别法：层别做解析（按层分类,分别统计分析）D.查检表：查检集数据（调查记录数据用于分析）E.散布图：散布看相关（找出两者的关系）F.直方图：直方显分布（了解数据分布与制程能力）G.管制图：管制找异常（了解制程变异

2、）2、鱼骨图寓义小要因大要因主骨第一质量问题中要因（四）护理质量评价的结果分析102030405060排列图件数百分数100%9080706050403020100抄错医嘱输液外渗标本不及时服错药打错针抽错血术前准备不合格皮肤破损(1)(3)(2)(4)(5)(6)(7)(8)35%60%78.3%86.6%93.3%96%98.3%不同层次管理者技能结构不同高层管理者中层管理者基层管理者复式直条图直方图法直方图法也叫频数直方图，它是用来整理数据，从中找出质量变化规律，预测质量好坏的一种常用的质量统计方法，绘图方法将测得的全部数据分为若干组，以组距为底边，以频

3、数为高度，由与频率数成比例的面积构成矩形图，如：510152025（%）控制图法是用于分析和判断工序是否处于稳定状态带有控制界限的图形，是监督护理质量稳定性的一种统计工具，以观察质量波动情况，进而判断质量是否处于控制状态，及时发现护理过程中存在的异常因素，以便予以清除，从而保证护理质量的稳定。质量特性数据上控制线（X+2S）下控制线（X-2S）中心线（X）控制图基本模式2、鱼骨图寓义人员设备材料方法环境产品不合格或顾客不满意3、鱼骨图的由来◇1952年日本品管权威学者石川馨博士所发明，故又名“石川图”。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，又称之为“因果图”

4、。◇鱼骨图原本用于企业质量管理，促进质量改进，现原理运用于各行业中。4、鱼骨图—找出问题的根源定义：指一个问题的结果（特性）受到一些原因（要因）的影响时，我们将这些原因（要因）加以整理，成为有相互关系而且有条理的图形，这个图形称为特性要素图。由于形状像鱼的骨头，所以又叫鱼骨图。运用头脑风暴法（BrainStorming—BS）：一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题原因或构成要素的方法。鱼骨图身份名：特性要因图、常用名：鱼骨图鱼骨图原因图因果图归因分析图鱼刺图石川图因果关系图鱼骨图的三种类型□A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系

5、，而是结构构成关系).□B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么…”来写）□C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善…”来写）1.以4M1E法找出大原因：(Man,Machine,Material,Method,Environment)2.以5W1H之思维模式找出中小原因：(What,Where,When,Who,Why,How)3.创造性思维思考法：希望点列举法、缺点列举法、特性列举法。4.“BrainStorming”严禁批评、自由奔放。相互指责不能解决问题，找不出问题的根源，问题就不会解决。——鱼骨图则是解决问题的有效方法7、鱼骨

6、图的使用步骤□查找要解决的问题；□把问题写在鱼骨头上；□召集同事共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多的找出问题；□把相同的问题分组，在鱼骨上标出；□根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的原因；□拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问题？7、鱼骨图的使用步骤□（针对问题的答案再问为什么？这样至少深入五个层次（连续问五个问题）：□当深入到第五个层次后，认为无法继续进行时，列出这些问题的原因，而后列出至少20个解决的方法。8、鱼骨图制作□制作图要领□要不断问自己，Why,Why,Why…至少要问3遍。8、鱼骨图制作中要因大要因小要因主骨问题9.鱼骨图示例大骨病

7、房内病人接瓶，总是要按呼叫铃，那为什么总是响铃呢？这就是问题了。中骨其次就是找原因，就是中骨小骨再深入的找原因原因分析（因果图）环境材料人方法机接输液红灯率高走廊长输液瓶数多，液量少输液器出故障护士解释不足病人不合作自调滴速个别护士欠协作精神及主动性护士对病人输液情况了解不足工作欠计划性医生不合作班种职责编排欠完善输液顺序安排不当配药计划不当未能充分合理利用治疗车配药治疗室不足对策型鱼骨图输液治疗最佳实践程序化比较减少穿刺数减少并发症减少针刺伤减少劳动强度减少病人费用提高满意度穿刺工具的选择穿刺部位的评估病人情况的评估治疗方案的评估维护及管理输液工具的应用穿刺

8、部位的准备执行穿刺者合理选择工具类型穿