知情权与新生儿重症监护病房(NICU)患儿父母的信息交流技巧

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1、万方数据医学与哲学2004年7月第25卷第7期总第278期·医学伦理学·知情权与新生儿重症监护病房(NICU)患儿父母的信息交流技巧陈平洋①谢宗德+①贺达仁②杨成华①摘要：在新生几重症监护病房(㈣talintensivecareunit，NICU)中接受治疗的危重新生儿约90％结果良好，而这些患儿的父母100％都在此过程中遭受不同程度的心理创伤。患儿父母及其家人应被充分告知患儿的病情、治疗方案及可能的预后，这是他们拥有的知情权。在临床工作中，怎样运用良好的信息交流技巧让患儿父母充分理解病情、配合治疗又不过分紧张这对患儿的康复比

2、对患儿实施具体的诊疗方案更重要。从患儿父母、医护人员、人文关怀的角度探讨NICU医护人员与患儿父母之间信息交流的技巧。关键词：知情权；新生儿重症监护病房(NICU)；医护人员；父母；信息交流中圈分类号：R一02；R一052文献标识码：A文章编号：1002—0772{2004)07～0053—03InformedPrivilegeandCo删nunicationSkillsWithNICU’sPatient’sParentsCHENPing-yang。XIEZong-de。HEDa—Fen，et以．The2耐XiangYaHos

3、pitalofCentral—SouthUniversity。ChangSha410011。ChinaAbstract：Intheneonatalintensivecareunit(NICU)，90％infantpatientscangetagoodresult，butalltheirparentswillhaveamentalysufferingduringthecourse．Thepatient’Sfamilyshouldbeinformedaboutthepatient’Sconditions．therapyprojec

4、tandpossibleprognosis．thesearetheirinformedprivileges．Inclinicwork-howtouSepropercommunicationskillstomakethepatient’Sparentsunderstandthepatient’SconditionsandongoingtherapySOthatnottoworryabouttheprognosisaccecive]yisevenmoreimportantthantotreatthepatientspractica

5、lly．Todiscusscommunicationskillswithparentsofneonatalpatientsfromtheviewofparents。staffandhumanity．KeyWords：informedprivilege；neonatalintensivecKreunit(NICU)；staff；parents；communication“医生用的语言文字可能使门开启也可能使门关闭。”“适当的信息交流是世界上最困难的工作之一。”⋯。在10％的新生儿重症监护病房(neonatalintensivec

6、areunit，NICU)中，需将不好的信息告诉患儿父母。怎样告知家长坏消息?有三种形式的通知方法[21。第一种是直率的、冷酷无情的方式，医护人员对家长陈述完事实就结束谈话。这种方式无疑给家长焦虑绝望的心灵雪上加霜。第二种是悲哀和仁慈的方式，但过多表露怜悯和同情可能影响家长的情绪。第三种是积极的、同情而又理解的，根据家长的反应，对将来提出积极的建议、想法和计划，这种交流方式值得提倡。患儿父母又如何面对孩子的疾病、痛苦和死亡?这与人的性格、素质、教养、心理承受能力、道德水准、生活水平、社会环境等诸多因素密切相关。医护人员谈话技巧

7、的影响因素更多，涉及到责任感、同情心、伦理学、法律、宗教、人文关怀，甚至谈话时的态度、姿势、语音、语调、语速等都将直接影响交流效果。1患儿父母存在的各种问题由于失去了一个拥有正常婴儿的梦想，几乎所有家庭都曾经历一段悲伤的时期。父母的反应很复杂，包括否定、愤怒、孤独、悲伤、内疚、耻辱感、困惑感、无能为力甚至失去理智、对医护人员使用过激言词和行为。到NICU后，看到患儿被放置于密闭的暖箱内，弱小的身体上用不同的电线和管道连接各种高科技的仪器设备，NICU的形象、声音、气味和各种名词让他们感到陌①中南大学湘雅二医院新生儿科湖南长沙4

8、10011②中南大学湘雅医学院社科部湖南长沙410001M鲥Ic-膏andR-I∞op竹．．U2004．V01．25．No．7．TotalNo．278生、恐惧、没有时间来理解这一切，更不用说接受眼前的事实。对多数父母来说，他们内心的悲伤无以言表。当初次签收孩子的病危通知单时，