老年人健康评估

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1、实验一老年人健康评估实验目的1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。2.能够为社区内老年人健康健康档案。3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。实验内容1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾

2、计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。实验结果完成以下表格表1老年人健康评估表评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护

3、理病历号：姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：（一）一般情况1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明）3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差（2）人均面积：㎡（3）宠物：①猫狗②鸟③其他5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他（2）夏季降温设备：①空调②电扇③其他6.卫生间（1）居室内：①坐厕②蹲厕（2）公共厕所（3）其他7.主要生活来源（1）离退休金（2）儿女（3）救济金（

4、4）储蓄（5）其他亲属8.医疗费支付方式（1）自费（2）半自费（3）劳保（4）公费（5）社会保险9.参加的社会活动类型（1）公园（2）老年活动站（3）老年大学（4）其他（注明）（一）健康状况（对有问题者在序号上划勾）1.一般情况：①身高㎝②体重㎏③身体指数④腰围/臀围⑤体温⑥脉搏次/分⑦呼吸次/分⑧血压㎜Hg2.皮肤：①潮湿②干燥③出疹④指/趾甲问题⑤瘙痒⑥发炎/红肿/溃疡：部位⑦黄染3.头/颈部：①头痛②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限4.眼/视力：①疼痛②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退⑥使用助视器：远视、近视镜5.耳/听力：①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕6.鼻部：

5、①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞7.口/咽喉：①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿⑨打鼾8.呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛9.循环系统：①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸10.消化系统：①食欲不振②恶心/呕吐/呕血③鼻/口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻11.泌尿系统：①排尿困难②尿潴留③小便混浊/疼痛④尿失禁⑤血尿⑥尿频⑦多尿⑧夜尿多⑨尿急12.血液系统：①异常出血②淋巴结肿大③贫血13.生殖系统：①分泌物异常②疼痛/瘙痒③男：前列腺增生/睾丸肿痛④女：性交疼痛/下腹痛⑤性生活困难14.神经系统：①痴呆②偏瘫③四肢

6、/局部麻痹④震颤/痉挛⑤感觉异常⑥协调障碍⑦记忆障碍15.运动系统：①活动减少②歩态不稳/常跌倒③关节强硬④坐姿失衡⑤肢体震颤⑥使用助行器（二）慢性病情况（在已确诊病名序号上划勾）1.高血压2.糖尿病3.心血管疾病4.脑卒中5.恶性肿瘤6.哮喘/慢阻肺7.结核8.骨折/脱臼9.关节炎/神经痛10.慢性腰痛11.白内障/青光眼12.肝脏疾病13.消化性溃疡14.肾脏疾病15其他（三）心理评估（对有问题者在序号上划勾）1.记忆功能①今天几日②今天星期几③您出生日期④讲出现处地址⑤现在国家主席是谁⑥中秋节是哪一天2.认知功能（1）意识状况：①清醒②嗜睡③模糊④浅昏迷⑤深昏迷（2）情绪表

7、现：①平静②不安③急躁④激动⑤忧虑⑥冷漠（3）决断与认知：①独立，合理并一贯性②需要他人提示或指引③不能做任何决定（四）日常生活能力（ADL，分数越高，越说明有自理能力）自理（10）需要帮助（5）全靠他人（0）1.穿衣：包括扣纽扣、拉链及穿鞋10502.进食10503.仪表：洗脸、梳头、剃须10504.入厕10505.沐浴10506.变换座位及卧位10507.走动（可用助行器）10508.上楼梯10509.排尿控制105010排便控制1050总分：（评价标准：好=100~90分一