车辆维修前诊断检验单

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1、使用说明一、本合同示范文本由省交通厅与省工商行政管理局共同依法制定，供双方当事人签订合同时使用，签订前请仔细阅读。二、本合同适用于汽车维修业务。整车修理、总成修理、二级维护应当签订合同；倡导其它维修作业签订合同，托修方提出签订合同的，应当签订。三、签订合同时，托修方应当查看承修方的营业执照、机动车维修经营许可证及其经营范围。四、汽车维修系汽车修理和汽车维护的泛称。汽车修理分为整车修理（俗称“大修”）、总成修理、小修和专项修理；汽车维护（俗称“汽车保养”）分为日常维护、一级维护和二级维护。原厂配件是指汽车生产厂及其指

2、定配套厂以其商标生产销售的配件；副厂配件是指符合相关质量标准要求，但非汽车生产厂及指定配套厂生产，而以本企业商标或名义生产销售的配件；修复配件是指非原车修复的配件。五、托修方要求改变汽车车身颜色，更换发动机、车身和车架的，应当按照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，向公安机关交通管理部门办理变更登记手续，并向承修方出示相关手续的证明原件及其复印件。六、对本合同示范文本中带“□”的选项，凡承、托修双方约定同意的，在“□”内打“√”。七、本合同示范文本自2009年10月1日起使用。合同文本条款由辽宁省交通厅和辽宁

3、省工商行政管理局负责解释。附件1：车辆维修前诊断检验单（小型车）合同编号车牌号码车辆类型品牌型号车辆识别代号发动机号车身颜色进厂行驶公里数进厂时间用户陈述：（故障发生状况、行驶速度、发动机状态、发生频度、发生时间、部位、天气、路面状况、声音等描述）（请在有缺陷部件作标识）（一）车身和油漆检查（二）外部检查（三）功能确认部位问题更换雨刮：是□否□工作正常√不正常×添加清洁液：是□否□音响系统换刹车液：是□否□点烟噐添加机油：是□否□门窗、中央门锁添加冷却液：是□否□后（内）视镜皮带：天窗其它：四门玻璃升降噐（四）升高

4、检查（五）内部检查（六）随车附属物检查（七）燃油表显示轮胎：磨损□损坏□仪表盘照明和信号：随车工具：有□无□大灯及大灯罩：内部照明备用胎：有□无□尾灯及尾灯罩：转向及转向间隙轮罩：有□无□减震噐：密封状态手制动车载天线：有□无□变速箱密封性：脚踏板及噪音车载电话：有□无□油箱及油路管：其它：车轮防盗螺絲扳手有□无□排气密封性：车辆主副钥匙：把后轴密封性：保养手册：有□无□其它：其它：(八)旧件交还用户：是□否□(九)清洗车辆：是□否□建议维修项目：检验确定结果及主要故障零部件：甲方在将车辆交给乙方检查前，已自行取走

5、车内可移动贵重物品及相关证件。甲方声明不同意的乙方提出建议的维修项目，由此造成的问题责任自负。特此声明。检查日期：检查人：（签字）甲方确认签字：附件3：车辆维修前诊断检验单（大中型货车）合同编号车牌号码车辆类型品牌型号车辆识别代号发动机号车身颜色进厂行驶公里数进厂时间用户陈述：（故障发生状况或在行驶跑偏、行驶摆震、转向回正及沉重、离合器、变速器、传动轴、主减速器及差速器状况）（请在有缺陷部件作标识）（二）外部检查（三）外观升高初检更换雨刮：是□否□轮胎：磨损□损坏□添加清洁液：是□否□大灯及大灯罩：刹车液：是□否□

6、尾灯及尾灯罩：添加机油：是□否□钢板悬挂及骑马攀：冷却液：是□否□变速箱密封性：皮带：油箱及油路管：其它：排气密封性：后轴密封性：（一）车身和油漆检查润滑脂杯：1.3.其它：2.4.（四）排放净化性能检测（六）柴油车工作性能检测（八）随车附属物检查（九）燃油表显示：COHC供油提前角随车工具：有□无□NO烟度值Rb供油间隔角备用胎：有□无□(五)电控燃油系统检查喷油泵供油压力轮罩：有□无□基本怠速(七)安全性能检测车载天线：有□无□基本点火正时制动力车载电话：有□无□系统工作参数制动力平衡车轮防盗螺絲扳手有□无□系

7、统备部件制动协调时间车辆主副钥匙：把线路连接线及配线前照灯发光强度：左右保养手册：有□无□各导线及真空软管光轴照射位置：左右其它：(十)旧件交还用户：是□否□(十一)清洗车辆：是□否□建议维修项目：检验确定结果及主要故障零部件：甲方在将车辆交给乙方检查前，已自行取走车内可移动贵重物品及相关证件。甲方声明不同意的乙方提出建议的维修项目，由此造成的问题责任自负。特此声明。检查日期：检查人：（签字）甲方确认签字：