医生与科研、医生培养

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1、临床医学的培养目标是使医学生成为一个“好医生”。好医生的内涵是“学术型的临床医生”。科学研究是医生成长为优秀医生的必由之路。第五章医生与科学研究当医生有不同的境界“一个医生会做，只是一个兵；会写会讲，是一个将；会科研，会教学，是一个帅；会组织管理，会前瞻性思考，是一个主帅”－－－－我国著名外科专家夏穗生教授做科研和当医生有着内在联系医生的诊断、治疗过程就是临床研究过程。科学研究能力或潜能是合格医生的基本素质之一。“有无创造性是一流人才和三流人才的分水岭”科研思维、创新能力是21世纪医生必备的重要素质。第一节科研及创新能力是优秀

2、医生的必要素质我们的教育产出如何评估？一、培养科研意识、科研思维、掌握基本科研方法学校开课：医学文献检索、医学科研设计和论文写作、自然辩证法、医学统计学等。重视循证医学（evidence-basedmedicine,EBM）,是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合。辩证法是研究自然科学的最重要的思维方式。二、培养创新意识、转变思维模式以问题为基础的学习（PBL)传统的教师讲授法教学方法改革中国的学校对激励学生的创新精神上明显不足朱棣文中国的教育给了我严谨，美国的教育给了我创新。杨振宁人的思维有两种类型：一是发散思维

3、二是收敛思维是一种开放性、求异性的形象思维是一种求同性的逻辑思维。[案例]洛杉矶成功举办奥运会1976年，加拿大的蒙特利尔市承办第21届奥运会，花费了35亿美元，亏损达10亿美元。到第22届(1980年)时，因耗资巨大面临着难以继续办下去的危机。通过采取改造已有体育场地(尽量少建新馆)、利用假期大学生宿舍办奥运村、选择赞助厂商、出售转播权与火炬传递接力权、专卖专利商品等节流开源措施，使这届奥运会不但没有负债，而且还盈利2亿美元，创造了震惊世界的奇迹。后来，尤伯罗斯说。这要归功于他尝试运用了发散思维去运筹帷幄。创新性思维的产生

4、广博的知识大量的实践不断的思考人的创新能力，是发散思维与收敛思维协调作用的结果三、塑造创新人格创新:是一种精神状态，一种人格特征。要培养自己的创新人格，可从以下几方面入手。第一，培养独立人格。第二，保护个性。第三，敢于“提问”。第四，培养对科学探索的兴趣。临床科研是一种应用研究做好临床科研有必要了解临床科研的基本模式。完整的临床科研模式包括：选题、立题、查阅文献、提出假说、实验设计、实验实施、数据统计分析、撰写科研论文等。考点第二节如何做好临床科学研究选题创新性针对性可行性广泛阅读文献，掌握研究背景实验计划和科研

5、设计实验计划：完成目标的实施方案包括：时间、内容和人员安排。科研设计的基本内容：研究目的、研究对象，炎炎方法、施加因素，数据的收集和统计分析。论文写作文字表达能力期刊的分类第三节医学生科研能力的培养科研方法科研见习课外活动为了做出高质量医学科研工作，还应不断塑造以下一些品格和能力。一、树立正确的科学价值观，弘扬科学精神，恪守科学伦理和道德准则，履行社会责任二、主动探索，注重团队，加强合作三、培养终身学习能力四、培养“信息素质”，提高信息管理能力五、敢于置疑，培养批判性思维医生培养医生培养的三阶段：在校教育住院医师培

6、训继续医学教育日本、美国住院医师培训概况及我校住院医师规范化培训实践与改革第六章医生培养日本住院医师培训模式日本医学部大学6年间所受的教育１－２年：基础文化・基础医学３－４年：临床医学（综合课程）５年：临床实习（参加临床实践）６年：选择专科，进行专科学习日本医学部医学教育的改革以问题为基础的学习（PBL）从2005年起实行临床实习前统一考试，为以后的临床工作做准备考试时间为第四学年2月CBT：国家统一的考试OSCE：临床技能考试以计算机为基础的测试全国出一万道题为题库计算机可以显示结果考察解决问题的能力考察的重点不是单纯的

7、记忆题CBT（computerbasedtest）CBT考试样题OSCE（objectivestructuredclinicalexamination）临床技能考试从多方面评价学生临床能力有问诊、急救处理、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、神经系统检查等今后要成为国家性考试日本住院医师培训改革从2004年起毕业生要进行2年的临床住院医师培训在日本卫生部指定的医院培训无论将来从事什么工作，必须参加医疗工作中常见病况的诊疗培训必须培训的科目有：内科、外科、麻醉、急救、儿科、妇科、精神科、社区医疗日本培训医院的选择学生可以按照志愿选择

8、受训医院在第六学年参加录取考试考试的内容有：学习能力考试、小论文、面试、英语测试等美国住院医师培训模式GME（毕业后医学教育）培养执业医师正规教育的第二阶段ACGME（AccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation）毕业后医学教