危机干预和自杀预防

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1、第十三章危机干预与自杀预防主要内容危机的理论危机干预自杀预防第一节危机的理论一、危机的概念危机（crisis）是指个体面临某一事件或遭遇时运用自身的资源以及应对机制仍无法解决困难的心理失衡状态，会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调情境性危机源极端性转换危机源文化/社会结构危机源危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态危机之所以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇作出反应危机是一些困难和境遇，人们对这些困难和境遇无能为力，不能有意识地主宰自己生活危机是一种解体状态，期间人们的生活目标遭受挫折，原有的应对方式受到破坏，为此个体会出现害怕

2、、震惊、悲伤的感觉二、有关危机的一些认识危机的发展有三个不同的时期(1)出现了一个关键的境遇、并分析一个人的正常应付机制是否能够满足这一境遇的需要(2)随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应付能力(3)需要解决问题的额外资源(如咨询)突然发生的、用通常的方法无法应付的紧张、焦虑、害怕、害羞、无助感等不良情绪多数危机持续时间短暂，一般为24至36小时，很少持续4至6周危机可引起心理障碍易感性增加，导致潜在性危险，甚至自我毁灭或社会不允许的攻击行为，或者提供一个成熟的机会三、危机的特征四、危机理论亚诺希克将危机理论概括为三个不同的水平:基本危机理论扩

3、展危机理论应用危机理论（一）基本危机理论林德曼的基本危机理论对理解因亲人死亡所导致的悲哀性危机作出了实质性的贡献。他认为悲哀的行为是正常的、暂时的，并且可通过短期危机干预技术进行治疗“正常”的悲哀行为反应包括：(l)总是想起死去的亲人;(2)认同于死去的亲人;(3)表现出内疚和敌意;(4)日常生活出现某种程度的紊乱;(5)某些躯体诉述痛苦工作理论（二）扩展危机理论扩展危机理论的发展是因为基本危机理论没有适当地考虑使一个事件成为危机的社会、环境和境遇因素，针对以上因素进行了补充扩展危机理论不仅从心理分析理论，而且从一般系统理论、适应理论、人格理论和人际关

4、系理论中吸取有用的成分（三）应用危机理论Brammer应用危机理论包括三个方面:正常发展性危机（developmentalcrisis）：个体在正常成长和发展中，生活事件的发生使其出现异常反应境遇性危机（situationalcrisis）：当出现个体预料和控制的突发性事件是出现的危机，具有强烈性、灾难性等存在性危机（existentialcrisis）：伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑第二节危机干预一、基本概念从心理学的角度来看，危机干预(crisisintervention)是一种通过调动处于危机

5、之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术，目前危机干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分支干预目标最低目标应是保护当事人，预防各种意外，故常动用各种社会资源，寻求社会支持最高目标是让当事人获得人格成长EverlyGS三目标：减少急性的、剧烈的心理危机和创伤的风险；稳定和减少危机或创伤情境的直接严重后果；促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复干预原则正常化原则协同化原则个性化原则近年来，危机干预在西方发达国家的发展非常快，已经从一些志愿人员准专业服务发展成为一种专门的心理治疗技术和一门正式职业，从针对个体进行干预和

6、治疗发展到在整个社会系统背景下的危机预防和危机处理危机干预工作者不仅帮助个体应付当前的危机、提高对付困难处境的能力，而且参与社区，甚至政府对社会性危机的处理、控制预防工作现状危机干预中存在着非常复杂的问题，因此，危机干预需要有专业知识和技能的工作人员参与心理咨询师在危机干预的专业人员中是一个最为活跃的群体。事实证明，由于受过专门训练的心理咨询师的参与，危机干预的组织才逐渐从盲目走向成熟二、危机干预工作者的特征生活经验专业技巧足够的精力人格特征：镇静、创造性和灵活性、反应迅速、乐观、客观、自信和对人类战胜危机的信心三、心理危机干预的理论模型（一）经典的危

7、机干预模式经典的危机干预模式是由Belkin提出的平衡模式、认知模式和心理社会转变模式，这三种模式为许多不同的危机干预策略和方法提供了基础（1）平衡模式（equilibriummodel）危机中个体常处于一种心理或情绪的失衡状态，原有的应对机制和解决问题的方法不能满足当前的需要干预的重点在稳定受害者的情绪，使他们重新获得危机前的平衡状态适合于早期干预（2）认知模式（cognitivemodel）认为危机导致心理伤害的主要原因是受害者对危机事件和围绕事件的境遇进行错误思维，而不在于事件本身或与事件有关的事实帮助其认识到存在于自己认知中的非理性和自我否定成

8、分，重新获得思维中的理性和自我肯定的成分适合于心理危机状态基本稳定下来、逐渐接近危机前心理平衡