《乳癌防治》PPT课件

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1、爱乳房，爱自己——乳腺癌的防治1王川医学博士，主任医师福建抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员福建医科大学“肿瘤学”硕士研究生导师中国“百万妇女乳腺普查工程”福建首席专家福建医科大学附属协和医院肿瘤科副主任Tel:13950392797Email:chuanwang68@gmail.com门诊时间：周二上午、周三下午、周五上午2乳房——生命的源泉、美丽的象征乳房的生长发育受体内激素的调节影响（雌激素、孕激素、催乳素，等）每个女性一生之中，都可能面临乳腺疾病的威胁常见疾病：畸形、炎症、增生、肿瘤3各时期

2、乳房保健婴儿期儿童时期——饮食？青春期乳房发育月经期——周期性疼痛？妊娠期、哺乳期——急性乳腺炎？更年期、绝经期——多事之秋？4乳房常见疾病——畸形多乳房多乳头5原因：——乳汁淤积——细菌入侵临床表现：局部症状：红、肿、热、痛、脓肿全身症状：体温升高、淋巴结肿大血白细胞计数及分类乳房常见疾病——急性乳腺炎治疗：——患侧停止哺乳、排空乳汁——消除感染：抗生素、脓肿切开引流6常见问题增生炎症肿瘤向乳腺肿瘤专业医生咨询接受专业乳腺检查必要时进行病理学检查确诊进一步治疗或观察原因：建议：乳房肿块？乳头溢液？

3、7临床表现：乳房疼痛周期性乳房肿块可伴乳头溢液治疗：对症治疗中医中药内分泌调节定期复查，排除其它病变必要时手术活检乳房常见疾病——乳腺增生症8青年女性常见疾病：乳腺腺纤维瘤病因：——纤维细胞对雌激素敏感性增高临床表现：——肿块治疗：——观察（定期复查）——手术切除9其它肿瘤良性：导管内乳头状瘤（病）→→恶变？交界性：叶状囊肉瘤10乳腺癌防治11乳腺癌——红颜杀手形体缺憾心理创伤生命威胁12什么是乳腺癌正常情况下：新细胞老细胞替换异常：细胞异常增生癌变致癌因素浸润、扩散13中国妇女乳腺癌的年龄－发病率

4、曲线1438.5%Yangetal,2005患者数中国乳腺癌新发病例15近年死亡率变化较大的癌症*（1991~2000）肿瘤年死亡率变化（%）城市农村宫颈癌-27.52-17.32肺癌+29.38+47.73肝癌+13.04+17.12结、直肠癌+31.18+17.51乳腺癌+38.91+39.73膀胱癌+23.50+19.87*胃、食管癌变化不大16乳腺癌的高危因素家族史家族史相对风险度一位一级亲属1.5～2.0两位一级亲属5.0一级亲属，双侧，绝经后～10.0一级亲属，双侧，绝经前～20.017

5、乳腺癌的高危因素生殖因素因素相对风险度初潮年龄早＞晚，↑4～5%∕年绝经年龄晚＞早，↑4～5%∕年月经周期短＞长第一胎足月妊娠年龄大＞小，未育＞生育产次多＞少哺乳史未哺乳＞长时间哺乳乳腺细胞暴露于雌激素环境的时间18乳腺癌的高危因素其它因素因素相对风险度饮食因素高脂肪、高热量～1.2酒精1.3乳腺良性疾病非增生性病变1.0单纯增生性病变1.5～2.0不典型增生4.0～5.019乳腺癌的高危因素其它因素因素相对风险度绝经期后雌激素替代治疗1.1～1.5乳腺部位电离辐射10～20岁＞2020～30岁＞1

6、5＝50岁1.020乳腺癌的病因学预防许多因素不可避免健康生活方式：饮食结构运动体重酒精吸烟避免不必要的电离辐射（射线）21乳腺癌预防守则要舍得“口福”有句笑话说，上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。说明体重和乳腺癌有密切关系。看看这组数据就知道了：如以70公斤为标准体重，每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20%，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。22保健品别乱吃现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“

7、青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。乳腺癌预防守则23生育别太晚女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时体内产生大量的孕激素对于保护乳房健康很有用。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但可大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。乳腺癌预防守则24要从娃娃抓起乳腺癌主要是一个成人病，但已经表现出低龄化趋势，因为现在孩子一般都是独生子女，家长自然视为掌上明珠，拼命给孩子增加营养，高脂肪、高热量

8、的饮食不算，还从市场上盲目购买儿童食品给孩子补身体，其中不少补品就含有激素，促使女孩子的生长发育加速，性早熟。据统计，上海女孩子的月经初潮年龄已经由16岁提前到了13岁，女性月经初潮早，意味着乳腺组织更早暴露在雌激素的作用之下，患病的可能性大、年龄可能早。乳腺癌预防守则25药物预防——“他莫昔芬”利：乳癌发病率下降40%缺血性心脏病发病率下降20%脊椎骨折发病率下降33%弊：子宫内膜癌发生率增3倍血栓性疾病严重的眼病肝癌及肝功能损害*仅针对高危人群26早期发现早期诊断