香港童军总会

《香港童军总会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、FORMPT/5104/2005香港童軍總會青少年活動署各級活動教練員/審核員*委任/續任申請表每項委任/續任必須提交獨立申請表（一）申請項目（只可選取下列其中一個組別）：海上活動：o童軍標準艇審核員o*助理/童軍標準艇教練員o*助理/風帆教練員o*助理/獨木舟教練員o*助理/滑浪風帆教練員o*助理/龍舟教練員o*助理/划艇教練員o*助理/獨木舟水球教練員o*助理/獨木舟國際賽艇教練員航空活動：o*助理/航空章教練員o高級航空章教練員o優異航空章教練員步操活動：o*助理/步操教練員o高級步操教練員野外定向：o*助理/野外定向教練員遠足活動：o遠

2、足審核員o高級遠足審核員環保活動：o童軍「環保大使」導師o「維護自然世界」章導師消防教育：o*助理/消防教練員歷奇活動：o歷奇活動指導員射箭活動：o*助理/射箭教練員o高級射箭教練員*請刪去不適用者（二）個人資料近照兩張姓名：（中文）（英文）性別：出生日期：電話：（日間）__________________（手提）傳真：電郵地址：地址：（英文）（中文）童軍職銜：職位所屬單位領袖委任書編號日期1.2.3.（三）領袖木章訓練紀錄基本訓練班/基本原則訓練班證書編號：___________________________________________

3、中級訓練班/支部技能訓練班及基本在職訓練證書編號：_____________________________高級訓練班/高級在職訓練證書編號：___________________木章證書編號：___________香港訓練隊職級及委任書編號：_________________委任日期：______________________4（四）訓練及資歷（初次委任申請者適用）訓練班紀錄：訓練班名稱證書編號日期1.2.3.其他資歷：摘要證書編號日期1.2.實習及服務紀錄：摘要日期服務時數(如適用)1.2.（五）訓練及資歷（續任申請者適用）教練員/審核員

4、編號：委任日期：__________________訓練班紀錄：訓練班名稱證書編號日期1.2.3.覆修訓練（最近2年內）：摘要證書編號日期1.2.實習及服務紀錄（最近2年內）：摘要日期服務時數(如適用)1.2.（六）特別訓練紀錄海上活動訓練紀錄（適用於初次委任及續任之海上活動教練員）：項目最高資歷證書編號簽發日期備註童軍標準艇風帆獨木舟滑浪風帆龍舟划艇船主/大偈執照拯溺急救4遠足審核經驗（適用於初次委任之高級遠足審核員）：日期應考者姓名所屬旅團遠足路線附加資料（例如：服務時數）：_________________________________

5、___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6、______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________如不敷應用，請另紙書寫。（七）聲明：本人願意被委任為香港童軍總會之______________________________，並協助有關之工作。（請於簽署前，參閱下列備註。）申請人簽署：日期：備註申請人在表格內所提供

7、的個人或其他有關資料，純屬自願，並只供本會處理申請有關委任或續任的事宜上。申請人如未能提供所需的資料，或者其所填寫的資料，未能清楚顯示申請人具有有關職位所規定的資格、訓練或其他條件，其申請將不獲受理。請填寫回郵地址姓名：　　　　　　　　　　地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　姓名：　　　　　　　　　　地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　寄：九龍柯士甸道童軍徑　　香港童軍中心9樓　　青少年活動署4（八）由*區總監/地域總監/署總監推薦□推薦□不推薦，理由：簽署：職

8、位：姓名：日期：（九）由青少年活動署有關項目負責總監推薦□推薦□不推薦，理由：簽署：職位：姓名：日期：（十）由青少年活動總監批准□批准□不批准，理由：