大学生心理健康教育第二讲

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1、第二讲常见的心理障碍主讲教师：何琳琳西南科技大学法学院应用心理学教研室正常与异常的界定标准1.以主观体验为标准2.以社会常模和社会适应为标准3.以症状为标准心理障碍主要类别焦虑障碍情感障碍心身障碍成瘾障碍人格障碍性心理障碍一、焦虑障碍焦虑：包括紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧等感受焦虑来源：指向未来实际并不存在的某种威胁或危险；紧张程度与现实事件不相称；认识到不必要，但不能控制广泛性焦虑惊恐发作强迫症恐怖症创伤后应激障碍广泛性焦虑焦虑既无确定对象又无具体内容一位中年女性心头塞满了各种各样的焦虑，整日忧心忡忡，近乎焦虑症。她对什么事都焦虑，如果让她罗列一下，她对工作焦虑，对工作上的人际关

2、系焦虑，对家里的买房买车焦虑，对自己的身体健康焦虑，对丈夫的工作发展也焦虑。她为远在美国留学的女儿焦虑。女儿正在读博，还有一年毕业，毕业后能不能在美国找到工作，成了她当下最大的焦虑之一。案例太远太不着边际的焦虑一位赴美留学的中国大学生毕业后留在美国微软搞编程。他觉得工作压力大，难以排除。令人焦虑的事情太多，先是对工作有焦虑，现在又对身体有焦虑，觉着这么年轻精力就不够了。案例中国有个成语叫“叠床架屋”，讲的是床上叠床、屋上架屋，重复多余的意思。焦虑也有这种重复叠加的性质。譬如：编程遇到困难，肯定要费脑筋，会伴随一定的焦虑。这个焦虑是解决问题必要的，如同第一张床是必要的一样。但是，因为太着急

3、，对自己编程还需要这样费脑筋又生出不满与焦虑，这种“干着急”的焦虑就属于床上架床多余的了。干着急不但添累，还乱你的思路，使你越添了累越干得差，这第二张床就是多余的。当你不自觉这一点时，焦虑还会继续叠加下去。因为你完全有可能干着急之后，人又上火或者失眠，那时，你又会为自己的身体焦虑，想着自己体能怎么这么差，这便架上第三张床了。再架上第四张床、第五张床也是可能的。方法防止叠床架屋（认知疗法）放松合理化转移注意惊恐发作极度焦虑状态的突然出现，通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法极度的恐惧、濒死感、末日感急性发作的躯体症状：心动过速、呼吸困难、胸闷、多汗、颤抖、恶心等强迫症不能为主观意志所克制的

4、反复出现的观念、意向和行为；患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的强迫观念、强迫行为强迫观念－－反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头强迫怀疑无根据地怀疑自己有件事未很好的完成。如：出门后怀疑门窗没锁好，怀疑自己在考卷上没有写上名字，怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等。这种无根据的怀疑反复出现，迫使自己反复去查对，不但浪费时间，而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。强迫性追忆在做某件事情需全力以赴完成任务的时候，莫名其妙出现对某种往事、某句歌词、某次与某人发生的小争执的反复追忆。明知这种追忆毫无意义而且分散注意力，仍不断萦绕于脑海，而且心里越烦越摆脱不了。强迫性想象如某少女一见到陌生

5、男子走近们就会想像对方要和自己谈恋爱，一走过商店，就觉得马上会有售货员冲出来问自己为什么拿东西不给钱。自己也觉得荒唐可笑，但到此场景仍会出现同样想像。强迫性忧虑对一些自然或生物界人所共知的现象无目的穷思，或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如，为什么人有男女之分，为什么1+1=2，为什么光传播速度比声音快等。强迫性对立思维反复出现概念记忆的对立现象。如见到路牌上的向东标志回觉得是向西，看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆，怕说错话，做错事。强迫行为－－重复一种无意义的行为。eg.强迫洗手、强迫检查、强迫计数、强迫仪式行为顺其自然“活动法”参加一些冒险和刺激的活动，大胆地对自

6、己的行动做出果断的决定，而不是限制和评价。活动中尽量体验积极乐观的情绪。系统脱敏疗法满贯疗法厌恶疗法恐怖症对某种客观事物或特定情境产生异乎寻常的恐惧和紧张；知道这种恐惧反应是不合理的，但在相同的场合仍反复出现，导致回避反应创伤后应激障碍经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在反复回忆创伤性体验；回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木；警觉性增高二、情感障碍/心境障碍心理问题、心理疾病范畴：适应问题引起的抑郁反应，神经症性抑郁症精神病范畴：躁狂症，重症抑郁症，躁狂－抑郁症（双相情感障碍）躁狂状态情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋幻觉、夸大妄想抑郁症

7、心境抑郁对日常活动缺乏兴趣或愉快感精力减退、易疲劳缺乏自信心或自尊不合情理的自责反复出现自杀或想死的念头思维能力减退、注意力不集中精神运动性迟滞睡眠障碍，食欲改变重症抑郁状态情绪低落（抑郁）、思维迟缓、精神运动性抑制幻觉、自责自罪妄想、自杀问题改善方法注意力转移情感宣泄强迫行为改变三、心身障碍神经衰弱疑病症癔症睡眠障碍进食障碍神经衰弱由于长期情绪紧张和精神压力，使大脑精神活动能力减弱，神经系统功能失调症状表现：精神易兴奋，易疲劳，头