孕产妇健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范2011年

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1、孕产妇健康管理服务规范龙岩市妇幼保健院王烨一、服务对象辖区内居住的孕产妇。二、基本公共卫生服务管理--社区在孕产妇健康管理中的主要任务孕前、孕早期、孕中期与产后保健基本服务和及早发现有健康问题的孕产妇。孕晚期健康管理中主要任务是督促孕产妇去医疗卫生机构进行产前检查，指导孕产妇进行自我监护及并发症的防治指导健康教育。二、基本公共卫生服务管理--乡镇卫生院(社区)需要建立以下制度社区孕产妇健康档案社区孕产妇健康管理工作制度孕产妇健康管理转诊制度社区孕产妇健康信息管理工作制度二、基本公共卫生服务管理--孕产妇的健康档案孕产妇的基本情况产前检查及指导记录表产后访视记录表产后42天检查记录二、基本公

2、共卫生服务管理--孕产妇健康管理转诊制度目的：发挥三级保健网的作用，使有限的人力资源能够发挥出最大的效益对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重合并症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。二、基本公共卫生服务管理--社区孕产妇健康信息管理工作制度孕产妇健康管理的信息收集、整理、分析是孕产妇保健工作中的一个重要环节，它不但能够反映出当前的孕产妇健康水平，而且也为指导、改进孕产妇保健工作提供科学依据。由于孕产妇保健服务涉及到妇幼保健三级网络的各有关机构，因此信息收集、报告必须有严密的管理工作制度才能保证它的准确性、完整性和科学性。二、基本公共卫生服务管理--社区孕产妇健

3、康信息收集掌握孕情：日常产检途径计生部门村级机构乡村医生目的：1、掌握本辖区孕产妇人数；2、提高产前检查率和住院分娩率；3、及时发现高危孕情。要点:1、与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情；2、充分发挥乡村医生作用；3、注意孕情核查和产检质控。二、基本公共卫生服务管理--孕产妇保健服务登记本建议此登记本按照孕产期来分页，登记时填写在相应的月份中，便于跟踪、随访工作。填写基本信息、孕前保健服务、转院和随访、产后家庭访视以及产后42天健康体检等都必须及时登记在相关项目栏内。该登记本的健康管理指导作用：可以通过翻阅登记本了解孕产妇的各个时期健康管理的落实情况，如发现孕产妇未能按时接受产前保健

4、服务、转院未及时落实或未接受产后访视、42天体检都可以及时联系并督促落实。三、服务流程三、服务流程三、服务流程四、服务内容--孕早期孕早期保健服务重点：及时发现孕妇，由孕妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心在孕早期建立孕产妇系统保健卡（即外卡，以下简称“孕管卡”）、进行1次孕早期随访。四、服务内容--孕早期（一）孕早期健康管理1、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。四、服务内容--孕早期2、孕早期健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查。四、服务内容--孕早期3、辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝

5、炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。四、服务内容--孕早期4、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。5、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。四、服务内容--孕中期孕中期（孕13－27＋6周）服务重点：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；发现高危孕妇及时管理，并转诊有条件的机构进行产前检查；动员产前筛查、诊断。四、服务内容--

6、孕中期（二）孕中期健康管理1、孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。2、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。四、服务内容--孕中期3、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。4、对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。四、服务内容--孕晚期孕晚期（孕28周后）服务重点：加强胎儿宫内监测；

7、所有孕妇应在助产技术服务机构产前检查和住院分娩；所有高危孕妇应在二级及以上助产技术服务机构进行产前检查和住院分娩。四、服务内容--孕晚期孕晚期健康管理1、督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。四、服务内容--孕晚期（三）孕晚期健康管理3、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情