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时间:2019-07-06
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1、第14章棒状杆菌属(Corynebacterium)概述含短链分枝菌酸革兰阳性无荚膜、无鞭毛,不产生芽胞致病菌:白喉棒状杆菌第一节白喉棒状杆菌(Corynebacteriumdiphtheria)一、生物学性状G+,菌体细长微弯,一端或两端膨大呈棒状,排列不规则,常呈X、V、L、Y或栅状。形态与染色电子显微镜下的白喉杆菌革兰阳性显微镜下的白喉杆菌Albert染色Neisser染色可见菌体内的紫色颗粒Albert染色,可出现异染颗粒培养特性营养要求较高吕氏血清斜面(含有凝固血清)上生长迅速,异染颗粒明显分离培养:鉴别选择培养基(含0.03%~0.04%
2、亚碲酸钾)的血平板血琼脂平板上形成较小、圆形、凸起、光滑、灰白色的菌落,似于酪状,易碎成两半,无或有狭窄溶血环。亚碲酸钾血琼脂平板上形成黑色菌落抵抗力对湿热抵抗力弱,煮沸1min死亡抗寒冷和干燥5%石炭酸中1min、3%来沙尔中10min死亡对青霉素、氯霉素、红霉素敏感★二、致病性致病物质白喉外毒素:只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素结构:A亚单位和B亚单位B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶:心肌和神经细胞白喉外毒素的作用机制结合介导释放发挥毒性作用:抑制真核细胞蛋白质的合成,引起细胞病变细胞死亡作用机制人体内最
3、容易受白喉杆菌毒素伤害的器官有大脑、心脏、肾脏、血液循环系统、呼吸系统和神经系统等。所致疾病传染源:患者及带菌者传播途径:飞沫或污染临床表现引起局部炎症:白喉——假膜全身中毒症状白喉假膜白喉病人口腔内的咽喉上方出现灰白色的假膜,故名白喉。患有白喉病的女孩,伴有出血和粗脖子的症状。贝林(左)与同事在实验室中三、免疫性感染后机体可获得牢固的免疫力体液免疫抗毒素免疫微生物学检查法标本直接涂片镜检分离培养毒力鉴定白喉棒状杆菌毒力试验防治原则预防人工主动免疫:注射白喉类毒素(白百破三联疫苗)人工被动免疫:注射白喉抗毒素药物预防:如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉
4、抗毒素---皮肤试验、早期使用抗生素第二节其他棒状杆菌大多不产生外毒素很少有异染颗粒大多正常寄生于人体,为条件致病菌
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