生命体征监测的护理操作方法

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1、生命体征监测技术体温的测量（一）目的：1、测量记录患者体温。2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。（三）操作程序：1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。2、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5---10分钟后取出。3、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙咬，闭口3分钟后取出。4、测肛温时应先在肛

2、表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝，3分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。（四）注意事项1、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。3、如有影响测体温的因素时，应推迟30分钟测量。4、发现体温和病情不符时应当复测。5、极度消瘦患者不宜测腋温。6、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服含纤维食物以促进

3、汞的排泄。脉搏的测量（一）目的：1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。（三）操作程序1、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为宜。3、一般患者可以测量30秒，测得的脉搏乘以2记录，脉搏异常的患者应测1分钟。（四）注意事项1、测量前病人应保持在安静状态下，否则休息30分钟后测量。2、脉搏短绌的患者，应由两人测量，一人数脉搏，一人听心率，

4、同时数1分钟，以分式记录，心率∕脉搏∕分。3、婴幼儿有心脏疾病，使用毛地黄药物的病人，用听诊器听计心跳次数，测量1分钟记录。呼吸的测量（一）目的：1、测量患者的呼吸频率2、监测呼吸变化（二）用物准备1、个人准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。2、物品准备：秒表、记录单、笔、棉球。（三）操作程序1、将手放在病人桡动脉，似数脉搏状。2、观察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸，测量30秒乘以2记录。3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吸动情况，计数1分钟。（四）注意事项1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉

5、患者。2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。3、呼吸不规则的患者及婴儿应当测1分钟。血压的测量（一）目的：1、测量记录患者的血压，判断有无异常情况。2、检测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2、物品准备：秒表、记录单、笔、血压计、听诊器。（三）操作程序1、检查血压计。2、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点，肱动脉与心脏在同一水平。3、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3㎝。4、戴好听诊器，将其胸件放在肘窝内侧，摸到肱动脉搏

6、动处固定。5、打开水银槽开关，关紧橡皮球气门，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动消失。6、缓慢松动气门，使水银柱缓缓下降。从听诊器中听到第一声搏动，此时即为收缩压。搏动声突然变低而弱或消失此时即舒张压。7、测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。8、协助病人穿好衣袖，安置舒适体位。9、记录血压数值即：收缩压∕舒张压。（四）注意事项1、测量前病人应保持安静状态下，有剧烈运动和情绪激动时应休息30分钟后再测。2、保持测量者的视线与血压计刻度平行。3、对长期观察血压的患者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。4、为偏瘫病人应从健侧肢体测

7、量，若上肢不便测量可测下肢血压，记录时注明下肢血压。5、袖带不宜过松或过紧，以免影响测得的准确性。6、测量时应将血压计放平，充气不易过猛，勿使汞柱超过玻璃管最高刻度。7、测量完毕，应将袖带气体排尽，关闭水银槽开关，将血压计放在水平位置。8、定期检测血压计。9、如血压过高或过低，不宜告诉病人，执行保护性医疗原则。