护理操作生命体征监测技术

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1、护理操作生命体征监测技术操作要点及评分标准科室    姓名      得分     项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物：治疗车、治疗盘、已消毒温度计、血压计、听诊器、纱布（纸巾）、弯盘、三测单、笔、快速手消毒液、手表、污物桶。7531少1件扣1分3.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病人意识与合作程度。解释测量目的。2.询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变化等情况，应休息20～30分钟后再测量。55443300操作要点701、备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人做好解释工作。协助患者取合适体位。2、体温测量：（1）

2、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（2）测腋温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤（放于远侧腋窝），屈臂过胸夹紧。测5--10分钟。测口温：将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟取出。测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3--4Cm，3分钟取出，擦拭体温计后读数。（3）读数、记录，消毒体温计。3.脉搏测量：用食指、中指、无名指的指腹按压挠动脉，计数。测试30秒，如有异常测1分钟。4.呼吸测量：不移开按在挠动脉上的手指，观察患者胸、腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒，如有异常，数1分钟记录。5.血压测量：①协助患者将袖过肘，置血压计于

3、合适位置。②袖带驱气并系于肘窝上2--3cm，松紧适宜。③将听诊器胸件置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定，注气、放气均匀，监听数值，水银降至“0”。（4）测量毕，排尽袖带中空气，整理好衣袖。帮患者取舒适体位。（5）整理好血压计，使水银全部入槽关闭、记录。6.整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录及绘画426410102482468214388136124610226602401340001440120022评价101.举止端庄，语言温和，.用语规范、自然、针对性强。2.关注患者舒适。3.动作规范、流程熟练、层次分明。4.操作时间：8分钟 ，每超时1分钟扣1分。32521410

4、3002监考人：日期：