常见血液病的诊断思维

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1、常见血液病的诊断思维安徽医科大学第一附属医院血液科夏瑞祥血液系统疾病“白细胞增多”的鉴别诊断“白细胞增多”的鉴别诊断“白细胞增多”的鉴别诊断“白细胞减少”的鉴别诊断l白细胞生成减少l白细胞成熟障碍l白细胞破坏或消耗过多l中性粒细胞分布异常“白细胞减少”的鉴别诊断“白细胞减少”的鉴别诊断②成熟障碍③破坏过多④分布异常“红细胞增多”的鉴别诊断“红细胞减少”的鉴别诊断“红细胞减少”的鉴别诊断病理性减少生成不足破坏过多失血“血小板增多”的鉴别诊断“血小板减少”的鉴别诊断生成不足破坏过多血小板被稀释常见出血性疾

2、病的临床鉴别项目血管/血小板疾病凝血因子缺乏性别女性多见男性相对多见阳性家族史少见多见脐带出血罕见常见皮肤紫癜常见罕见浅表淤斑多发,范围小,特征性常见,范围较大,单发深部血肿少见常见,特征性关节血肿少见特征性浅表切口和划痕致出血持续,量多较少迟发性出血少见常见“全血细胞减少”的可能疾病“淋巴结肿大”的鉴别诊断l免疫应答所致的淋巴结肿大l淋巴结感染导致的淋巴结肿大l原发于淋巴结的肿瘤或淋巴结转移l原因不明的疾病致淋巴结肿大“淋巴结肿大”的鉴别诊断免疫应答所致细菌感染病毒感染其他感染“淋巴结肿大”的鉴别诊断“淋

3、巴结肿大”的鉴别诊断“淋巴结肿大”的鉴别诊断“脾大”的鉴别诊断“脾大”的鉴别诊断常见血液病的临床特点lIDA:细胞学分类、治疗反映、病因l白血病:急性、慢性特点lAA:血象、骨髓象(AA与白血病鉴别)l巨幼贫:血象、治疗前后骨髓象l骨髓增生异常综合症(MDS):血象异常病态造血等(MDS与巨幼贫鉴别)

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