心肌梗死防治宣教刘洪智

《心肌梗死防治宣教刘洪智》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心肌梗死的防治刘洪智河南省人民医院心内科病例患者，陈某，男，60岁。住院号：783102“发作性胸闷、胸痛5年，加重4小时”于2009年6月8号入院。5年来反复于活动时发作胸闷、胸痛，数分钟缓解，未诊治。4小时前，胸闷胸痛较前加重，持续4小时不缓解，从新密市转我院。有糖尿病史，有吸烟史，一天2包。无高血压病史，有高脂血症，体型偏胖。做心电图时突然出现室颤、意识丧失病史及心电图诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死IABP支持下急诊介入治疗导丝达RCA远端植入支架后球囊扩张植入支架前动脉粥样硬化血栓形成是目前世界上导致死亡的主要原因28.717.812

2、.69.165.1051015202530动脉粥样硬化血栓形成*感染和寄生虫性疾病癌症创伤肺疾病AIDS世界卫生报告,2002,WHOGeneva,2002.死亡率(%)*缺血性心脏病、脑血管病、感染性心脏病和高血压性心脏病;†WHO各成员国通过的世界性的定义(非洲、美洲、中东、欧洲、东南亚和西太平洋)什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。粥样硬化斑块冠状动脉闭塞的位置辉瑞制药有限公司冠状动脉造影-冠状动脉正常动脉粥样硬化

3、是慢性进展性疾病正常脂肪条纹纤维斑块动脉粥样斑块斑块破裂/血栓形成心肌梗死缺血性中风/短暂性脑缺血周围血管疾病无临床症状心血管死亡吸烟,高血压,糖尿病,年龄等稳定性心绞痛ACS高危患者13动脉粥样硬化血栓形成16冠心病是怎么发生的动脉粥样硬化斑块有两种：不稳定斑块：“皮薄馅大”，容易破裂稳定斑块：“皮厚馅少”，不易破裂冠心病、心绞痛心肌梗死、猝死斑块破裂形成血栓，闭塞血管血管狭窄辉瑞制药有限公司无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死心肌梗死，有多疼？哪些人容易得心梗？心梗怎样“防”和“治”？321目录部位在胸骨体中段或上段后，可波及心

4、前区。常可放射到左肩、左上肢内侧、颈部、咽部或下颌部等每次心绞痛发作部位往往相似性质主要表现为一种发紧或沉重感，但一般不会是针刺样疼痛诱发因素由劳力活动或情绪激动所诱发，如走快路、爬坡时诱发持续时间呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过15分钟，最长不超过30分钟缓解方式停下休息即可缓解或舌下含服硝酸甘油可在2-5分钟内缓解症状慢性稳定型心绞痛——症状慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南，中华心血管病杂志2007年3月20不稳定型心绞痛症状：静息性心绞痛：在休息时发作，持续时间通常在20min以上；初发心绞痛：1个月内新发心绞痛，可表现为自发性发作与

5、劳力性发作并存恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛病史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁、时间延长或痛阈降低变异性心绞痛：为自发性，多于凌晨发作，硝酸甘油和CCB可缓解心肌梗死后心绞痛：急性心梗24小时以后至1月内发生的心绞痛陆再英，内科学第7版200821心肌梗死急性心肌梗死是冠心病的重症和急症，急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成，造成冠状动脉急性的完全闭塞，心肌持续、严重的缺血，从而造成部分心肌急性坏死。急性心肌缺血的证据：胸痛超过30分钟、两个胸导联或相邻肢体导联ST段抬高1mm22心肌梗死，有多疼？剧烈持

6、久压榨紧缩濒死感胸痛超过30分钟是最强烈的心梗信号！疼痛，出现在哪里？胸骨后心前区剑突下上腹部右胸下颌牙齿颈部臂膀背部腹部头部下肢脚趾头心梗，都是以疼开始吗？高秀敏死于睡眠中，是不是所有的心梗发病时都会疼痛呢？不以疼痛开始的心梗突然晕厥猝死急性左心衰休克胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰冷汗虚脱意识丧失死亡心梗发作的几种情况出现明显症状，到医院就诊发病急骤，未及至医院就诊就已死于院外无明显自觉症状，或症状很轻未引起患者注意，未到医院就诊马季侯耀文高秀敏心梗后，时间就是生命心梗病人命系6小时！救治越早，生存机会就越大！胸闷心绞痛乏力血压下降心梗，能

7、否提前发现？侯耀文去世前一天就突然出现胸闷，然而却没有引起重视。其实这些表现就是心肌梗死先兆。烦躁恶心气急呕吐心悸病情有变，警惕先兆？原有心绞痛的患者，短期内变为频繁发作，胸痛程度加剧，持续时间延长，有时伴有恶心、呕吐，含硝酸甘油效果不如过去好平时血压正常或原有高血压，但近期有时血压突然下降者（又非药物所致）警惕心绞痛！心梗急救：一静二快三含药一静：立即就地卧床，并保持安静。二快：迅速拨打急救电话。心梗急救：一静二快三含药三含药：立即舌下含服一片（0.5毫克）硝酸甘油，并嚼服300毫克阿司匹林。心梗急救：一静二快三含药心肌梗死，有多疼？哪些人

8、容易得心梗？心梗怎样“防”和“治”？321目录高血压1.6亿高脂血症1.6亿糖尿病4000万糖尿病前期6000万烟民及被动吸烟9亿超重或肥胖2.6亿我国庞大的心血管