慢性肾脏病的流行病学调查现状

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1、万方数据·370·慢性肾脏病的流行病学调查现状陆晨1，杨淑芬2(SIS)，岳华1(审校)(1．新疆自治区人民医院肾病科，乌鲁木齐830001；2．新疆医科大学研究生院，乌鲁木齐830001)中图分类号：R692；R181．32文献标识码：A文章编号：1006-2064(2008)03-0370-03摘要：慢性肾脏病目前己成为全球威胁健康的公共卫生问题，给家庭、社会带来了巨大的经济负担和精神负担，且目前尚无强有效的治疗手段，故早期发现、早诊断、早治疗，同时进行早期人为干预，延缓进程显得尤为重要，而在此之前的关于慢性肾脏病的流行病学调查又为卫生工作者及决策者提供了一线证据。文章就近2

2、0年全球关于慢性肾脏病的流行病学调查现状进行综述。关键词：慢性肾脏病；流行病学调查；患病率；干预日，il蛔I面-o咖SurveyStatusatOlomkPamalDiseaseLUtYnen‘，YANG跏p砌2，YUEHual．(1．缉m咖甜矿Ncohrdosy，如peop如75强删旷X'mfiaag血勘Mmm忍鲥m。Urumq／830001，Or／ha；2．尸bs蝈r诎‘d‘eColZq秘ofXirc／a增Med／ca／Un／vers酊，Urumq／830001，Ot／aa)Ahstrad：CholllickidneydiⅨ绷∞hasbecome锄veryiI】珥mn∞tpu

3、blichealtIIissuethreatingslo-halhealth，whichhasb∞u舢I唧i煳nonlicand印iritb‘Ⅱden饥familyandsociety．Be∞岫醇thereis110Il埘effectivetherapeuticmethodsatpresent．itisveryimporlanttofind，diasn∞isandtreatearli目∞well∞tointerfere髓rli哪。which∞lxBtphoneitsllroeesses．8doredoingthese．theepidemiologicsurveyofehrolli

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5、ogicsurvey吼酿坞0fdmicrenaldisease．about20ye∞in一0b旧1．Keywords：ChomiclcidIleydi∞a船；Epidemiologicsurvey；Caserate；Interference慢性肾脏病(chomickid．eydisease，cKD)随着人们生活水平的提高、诊断技术的进步及各种普查、高危人群的重点筛查等

6、，其患病率呈上升趋势，但人群的知晓率、干预率和控制率均较低。多数CKD患者是在出现临床症状、肾功能受损或终末期肾病时才被发现，以致于很多患者错过了最佳的治疗时机，极大程度地加重了经济负担。因此，开展各种普查及高危人群的筛查的流行病学研究迫在眉睫，文章对近20年多个大样本CKD的流行病调查进行综述，以期有助于广大的医务工作者及决策者了解CKD的发病率、患病率及提高人群对o①的知晓率、干预率和控制率，并为临床医师开展相关调查研究及临床诊疗提供帮助。1关于慢性肾脏病根据美国肾脏病基金会制定的CKD临床实践指南(K／DOQI)的基础上，国际肾脏病学会明确提出了CK的定义uj：①肾脏损伤(

7、肾脏结构或功能异常)≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率(glomemlarfiltrationrate，GFR)下降，肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血、尿成分或影像学检查异常)；②GFR<60mI](min·1．73矗)≥3个月，有或无肾脏损伤证据。由此可见CKD不仅包括IgA肾病等原发性肾小球肾炎、肾小基金项目：鸟鲁木齐市自然基金资助课题(Y06∞1006)管问质性疾病及遗传性肾炎等传统意义上的慢性肾脏疾病，还包括继发因素引起的肾损害及伴随年龄增长引起的GFB的下降。慢性肾脏疾病不是单独的系统疾病，它与糖尿病、高血压及心脑血管疾病相互之间有密切关系。一方面CKD是导致上述疾病发生

8、率高和病死率高的重要原因之一，随着CKD的不断进展，发生终末期肾病和心血管疾病的危险大大增加；另一方面糖尿病、高血压及心脑血管疾病的发展又常常导致肾脏的继发性损害心J。2cl∞的流行病学调查方法目前，中国卫生系统目前缺乏CKD的流行病学数据，有关医生缺少肾脏病学知识，致使CKD患者在出现明显的临床症状之前，往往已经历了较长的无症状阶段，如果不是体检或及时的筛查，很难做到发现相对早期的CKD患者并及时给予治疗，这无疑给家庭和社会额外增加了巨大的经济负担。国外有研究提示在抽样调查的人