广中医-中医内科学表格【完美打印版】

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1、广州中医药大学2017年6月整理by一院htt中医内科学表格【本表根据最新“十三五”（人卫第3版）教材精校整理完成，完美打印，所有表格不跨页！】一、肺系1、感冒－解表达邪由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤2、咳嗽－宣肺散邪【定义】肺失宣降，肺气上逆而引起咳嗽作声、咳吐痰液的病症。有声无痰为咳，有痰无声

2、为嗽。【分类】外感：六淫犯肺；内伤：脏腑功能失调，内邪干肺。（痰+火）证型治法代表方药1）风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤&止咳散2）风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮3）风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤4）痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤&三子养亲汤5）痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6）肝火犯肺清肺泻肝，化痰止咳黄芩泻白散&黛蛤散7）肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤3、哮病－发时治标，平时治本由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。作时：喉中有哮鸣音，胸闷，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药发

3、作期1）寒哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）寒包热哮解表散寒、清热化痰小青龙加石膏汤4）风痰哮祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5）虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤缓解期1）肺脾气虚健脾益气、补土生津六君子汤2）肺肾两虚补肺益肾生地黄汤&金水六君煎8、肺萎——补肺生津《金匮要略》指肺叶痿弱不用。主症：咳吐浊唾涎沫。肺脏慢性虚损性疾患。证型治法代表方药1）虚热滋阴清热，润肺生津麦门冬汤&清燥救肺汤-14-广州中医药大学2017年6月整理by一院htt2）虚寒温肺益气甘草干姜汤4、喘证－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳由于感受

4、外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型治法代表方药1.实喘1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热散寒泻热、宣肺平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子2.虚喘1）肺气虚耗补肺益气补肺汤合玉屏风散2）肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹5、肺痈－清热解毒，化瘀排脓《金匮要略》肺叶生疮，形成脓疡的病证。【临床表现】咳嗽、胸痛、发热

5、、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。【病因】感受风热+痰热素胜【病机】痰热瘀血互结，酝酿成痈，血败肉腐化脓证型治法代表方药1.初期疏风清热，宣肺祛邪银翘散2.成痈期清热解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4.恢复期益气养阴清肺沙参清肺汤合竹叶石膏汤6、肺痨－补虚培元，治痨杀虫指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气健脾保真汤4）阴阳

6、两虚滋阴补阳，培元固本补天大造丸7、肺胀－虚实为纲，扶正祛邪是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的病证。【临床表现】喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸、浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。（咳、痰、喘、胀、悸、紫、肿）证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，化饮降逆小青龙汤2）痰浊壅肺燥湿化痰，降逆平喘三子养亲汤合苏子降气汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤（安宫牛黄丸、至宝丹）5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水

7、真武汤合五苓散-14-广州中医药大学2017年6月整理by一院htt二、心系1、心悸－虚：补气、养血、滋阴、温阳/实：祛痰、化饮、清火、行瘀=惊悸+怔忡，指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短，甚则喘促、眩晕、晕厥。证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足补血养心，益气安神归脾汤3）阴虚火旺滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）心