病理生理学:心功能不全

病理生理学:心功能不全

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1、第十三章心功能不全一、单项选择题1、最符合心力衰竭概念的是A.心脏泵功能不全B.心脏的收缩功能障碍C.心脏的舒张功能障碍D.心输出量不能满足机体代谢需要E.心输力量绝对下降2、下列哪种疾病一般不会引起高输出量性心力衰竭?A.严重贫血B.妊娠C.甲状腺功能亢进D.VitB1缺乏    E.高血压病3、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌肥大导致顺应性下降4、下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭?A.心肌病B.肺源性心

2、脏病C.甲状腺功能亢进D.高血压病     E.冠心病5、下列哪项可引起右心室压力负荷过度A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全  E.高血压6、酸中毒引起心力衰竭的机制主要是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌肥大导致顺应性下降7、下列哪种疾病不会引起低输出量性心力衰竭?A.高血压病B.甲亢   C.心肌病D.冠心病 E.肺源性心脏病8、下列哪项是心力衰竭的诱因A.严重贫血 B.心肌炎   C.心肌病D.高血压 

3、   呼吸道感染9、高钾血症引起心衰的机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌肥大导致顺应性下降10、下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现?A.胃肠淤血B.肝淤血水肿C.颈静脉怒张D.机体下垂部水肿明显E.两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰11、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A.呼吸中枢发生缺血性抑制B.肺淤血、肺水肿C.呼吸肌收缩无力D.平卧后胸腔容积减少   E.肺动脉高压12、目前认为肌球蛋白头部ATP酶活性下降的原因是A.V1型ATP酶↑B

4、.V2型ATP酶↑ C.V3型ATP酶↑D.V3型ATP酶↓  E.V2型ATP酶↓13、在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是A.Na+B.K+   C.Mg2+D.Ca2+     E.Clˉ14、下列哪种情况易引起右心向心性肥大?A.高血压B.室间隔缺损C.肺源性心脏病D.冠心病       E.主动脉瓣关闭不全15、心力衰竭时下列哪一器官血液灌流量减少最显著A.脑B.肝脏C.皮肤D.肾脏E.骨骼肌16、心肌向心性肥大是指A.心肌细胞数目增多B.心肌纤维变粗C.心肌纤维增生D.心肌纤维呈串联性增生

5、E.心肌纤维呈并联性增生17、心肌离心性肥大是指A.心肌细胞数目增多 B.心肌纤维变粗C.心肌纤维增生D.心肌纤维呈串联性增生    纤维呈并联性增生18、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生?A.心率加快B.血液重新分配C.心脏紧张源性扩张D.心肌肥大    E.神经、体液代偿19、不引起向心性心肌肥大的疾病是:A.高血压病 B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病    E.肺动脉瓣狭窄20、Ca2+达到何种数值时才能与肌钙蛋白脱离?A.10-4mol/LB.10-5mol/L  C.1

6、0-6mol/LD.10-7mol/L E.10-8mol/L二、多项选择题1、呼吸道感染诱发心力衰竭是由于A.内毒素可直接抑制心肌B.抑制兴奋-收缩耦联C.心脏负荷加重D.心率↑、心肌耗氧量↑ E.影响心肌供血供氧2、高动力循环状态可见于A.高血压病B.严重贫血  C.脚气病D.妊娠   E.心肌炎3、正常心肌舒缩的基本物质有A.肌球蛋白B.肌动蛋白  C.调节蛋白D.钙离子   E.ATP4、左心衰竭引起呼吸困难的机制有A.肺顺应性降低B.气体代谢异常C.肺血管旁感受器受刺激D.呼吸道阻力增加  

7、 E.能量代谢异常5、引起心脏收缩期负荷过度的原因是A.室间隔缺损B.二尖瓣狭窄  C.高血压D.肺动脉高压   脉瓣狭窄6、心率>180次/分可引起A.舒张期缩短影响冠状灌流B.心室充盈不足C.心输出量下降D.舒张末期容积增大 E.心脏迷走神经紧张性减弱7、呼吸困难的表现形式有:A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.呼吸道阻力增加   E.肺顺应性增加8、酸中毒引起心肌兴奋收缩耦联障碍的机制是A.影响肌钙蛋白与钙结合B.肌浆网释放Ca2+增多C.肌浆网释放Ca2+减少D.使钙内流障

8、碍   E.引起低钾血症三、名词解释1、heartfailure2、紧张源性扩张四、填空题1、心力衰竭是指。引起的原因可分为,,三类。2、左心衰竭呼吸困难的表现形式有:,,。3、心力衰竭的常见诱因有:,,和分娩等。4、心脏的代偿很重要也很强大主要有:,,,心肌肥大与心室重构。5、心力衰竭时心肌收缩性减弱的发生机制是:,,。6、心脏负荷过度分为和。心肌肥大有两种形式和。五、判断题1、心力衰竭时患者的心输出量一定低于心力衰竭前患者的心输出量。()2、心力衰竭

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