上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表

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1、附件1上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表（样张）编号：经审核，XXX（女方），身份证号，户籍地址，居住地址；XXX（男方），身份证号，户籍地址，居住地址，于XXXX年XX月XX日生育男孩个，女孩个/妊娠后流产。本次生育行为：1.符合政策生育第一胎；2.符合上海市再生育条件，并经本市区县卫生计生委批准生育；3.符合外省市再生育条件，并经外省市县级或者县级以上计划生育行政管理部门批准生育；4.符合政策生育但妊娠后流产；5.其他。6.是否属于晚育：（1）是；（2）否。本表仅用于申领本市生育保险待遇。经办人：联系电话：乡镇人民政府、街道办事处（盖章）年月日注：本表一式两

2、份，一份由当事人交生育保险经办部门保存，一份由出具机关保存。附件2再生育子女告知书（样张）第号女方姓名男方姓名你夫妻于年月日登记结婚，现因，提出要求安排再生育一个子女的申请，（机构名称）于年月日受理你夫妻的申请。经审核，符合的规定，决定同意你夫妻再生育一个子女。但有下列情况之一的，本再生育子女告知书许可事项无效，你夫妻应当主动到本机关退回再生育子女告知书，并承担由此引发的相应法律后果：（一）申请再生育子女时，如果你夫妻提供的材料不实，本再生育子女告知书许可事项自始无效；（二）如果你夫妻情况发生变化不再符合的规定，除情况发生变化时你夫妻已经怀孕外，自情况发生变化之日起本

3、再生育子女告知书许可事项无效。上海市区（县）卫生和计划生育委员会年月日注：本告知书一式两份，由申请人和办理机关各执一份。