气道异物的救护吴桂华

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1、气道异物的急救襄樊职业技术学院附院急诊科吴桂华www.themegallery.com你相信吗？一元钱等于一千元；一颗花生米可夺命；一顿美食将是最后的晚餐；一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。www.themegallery.com典型案例2004年7月27日陈天宇《西部商报》报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死—食物卡住气管？（年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）www.themegallery.com典型案例2003年12月9日柯受良有知情人士透露，柯受良当晚是因饮酒过量，发生呕吐，因呕吐物阻塞气管导致窒息，凌晨猝

2、死于上海一宾馆里，时年50岁。（台湾知名影视艺人，首创驾车飞越黄河）www.themegallery.com典型案例小若宁2005.3.15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。男,4岁,2005.2江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡www.themegallery.com呼吸道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。www.themegallery.com气道物异喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为气道异物。多发生于3

3、～5岁以下的儿童www.themegallery.com解剖结构食物吞咽过程喉部鼻咽喉气管支气管会厌软骨肺膈www.themegallery.com气道异物的常见原因1.饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。2.酗酒。大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。3.老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。www.themegallery.com气道异物的常见原因4.婴幼儿和儿童有嘻

4、弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。5.昏迷病人，因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。www.themegallery.com异物停留部位物性质、大小、形状、气道解剖特点有关(1)尖锐不规则异物—声门（喉）(2)较大而润滑异物—气管(3)细小异物—支气管支气管异物较多进入何侧？25°45°左右www

5、.themegallery.com气道异物的临床表现1特征性异物梗阻现象呼吸道不完全梗阻23呼吸道完全梗阻www.themegallery.com特征性异物梗阻现象“v”形手势颜面青紫不能发声肢体抽搐国际呼救手法www.themegallery.com气道异物现场急救程序简单询问病史：初步确定异物的种类，大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。体格检查：主要检查患者神志意识清楚还是昏迷，面色是否灰白等。初步确定患者的病情。估计阻塞的种类：通过观察患者是否有呼吸、咳嗽、说话，以及气体交换是否充足等，以估计呼吸道是否完全阻塞。进行急救处理www.themegal

6、lery.com向內向上按壓五下www.themegallery.comTGF海姆立克急救手法1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。2．一手握拳，将拳头的拇指侧放在病人腹部正中线脐上两横指和剑突下处。3．用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4．重复以上手法直到异物排出。互救---腹部法（成人、儿童)www.themegallery.com仰卧位，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在腹部正中线脐上两横指和剑突下处，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部5次，重复之直至异物排出。膈下腹部猛推法

7、：昏迷、窒息www.themegallery.com互救---胸部法（成人、儿童)胸部手拳冲击法之一：神情而肥胖或怀孕者胸部手拳冲击法之二：神志不情而肥胖或怀孕者www.themegallery.com互救（成人、儿童、婴儿)拍背法拍背法之一：病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后,拍背。www.themegallery.com海姆立克急救手法自救法用自己的拳头和另一只手掌冲击，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。自我腹部手拳冲击

8、上腹部猛压椅背www.themegallery.com婴幼儿气道异物急救法背部叩击：1.脸朝下，托下颌，头低