执业医师考官提问集锦总结

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1、体格检查考官提问内容　　1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，2该如何记录（报告）？（1分）　　答：应记录为140－150/80－90mmhg　　3肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）　　答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。　　4为什么听诊器头不5能塞入袖下？（1分）　　答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。　　1两侧瞳孔不2等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）　　答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍　　3两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题

2、？（1分）　　答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应　　4两眼辐辏功能不5良（不6能聚合）考虑什么？（1分）　　答：动眼神经损害　　7发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化　　2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）　　答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。　　3颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）　　答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤　　10腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）　　答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤　　②滑车上淋

3、巴结肿大常见于什么病？（1分）　　答：非霍杰金淋巴瘤　　2发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化　　1甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1分）　　答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿　　2甲状腺肿大时，3任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）　　答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别　　15气管向右偏移，5可能是胸部有了什么病变？（1分）　　答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、

4、气胸　　1为什么不2能同3时触诊两侧颈动脉？（1分）　　答：晕厥　　4主动脉瓣关闭不5全时，6周围血管检查有何异常？（1分）　　答：枪击音　　7有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）　　答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血　　1扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）　　答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺　　20正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）　　答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰　　3什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况

5、？（1分）　　答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤　　1一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，2考虑什么？（1分）　　答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等　　3一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）　　答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张　　4一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）　　答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等　　25肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）　　答：直接和间接叩诊　　2右胸部清音区叩诊明显变浊，3考虑什么疾病？还要做什么体检

6、鉴别？（1分）　　答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变　　4肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）　　答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等　　1正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）　　答：　　2胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）　　答：呼吸音减弱　　30大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）　　答：肺泡呼吸音增强　　1心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）　　答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病　　2

7、.右心室增大时，3心尖搏动有何变化？左心室增大时，4心尖搏动有何变化？（1分）　　答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。　　5.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）　　答：高血压心脏病。　　1.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，2考虑什么情况？（1分）　　答：右心室增大　　3.心尖搏动触不4到，5有什么可能？（1分）　　答：胸壁过厚　　6.如何辨别收缩期震7颤和舒张期震8颤？（1分）　　答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。　　9.心前区触到舒张期震10颤即肯定有器质

8、性心脏病，11对不12对？（1分）　　答：对　　1.心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分）　　答：略　　2.什么叫梨形心？提示什么病变？（1分）　　答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄　　40.什么叫靴形心？提示什么病变？（1分）　　答：主动脉