职称评审表范本

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高等学校教师专业技术资格评审表单　　位姓名现任专业技术职务申报专业技术资格填表时间：年月日浙江省教育厅制—18— 填表说明（一）本表供申报高等学校教师专业技术资格人员使用。第1至10页由本人填写，学校相关职能部门审核。（二）第3页中的“现专业技术资格”指申报人员现有的、经各级评委会审定的专业技术资格，“原专业技术资格”指转评前同级初始专业技术资格，未曾转评过的申报人员该栏无需填写，“审定时间”系指公布任职资格的时间，“职务聘任时间”系指所在单位聘任该专业技术职务的起讫时间。“何时何地受何处分”应写明受处分的情况。（三）“起止时间”填写至月份，如2005.09－2006.07。（四）第5－6页“本人总结”栏结尾须注明“本人申报所提供材料真实可靠”字样。（五）评审高校教师高级专业技术资格人员，须提交任现职以来本专业代表性论文（论著）由学校人事部门送校外同行专家鉴定，其“代表作鉴定意见”呈报时粘贴在本表14页或15页。（六）第17页的“呈报单位意见”系指没有中级专业技术资格评审权的学校签署的行政推荐意见；“主管部门意见”和“人事部门意见”系指市或厅（局）属高校的上级“主管部门”和“人事部门”填写意见。省属高校不需要填写。（七）填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；涉及签名、日期、保证和意见等内容时需用钢笔填写。（八）如填写内容较多，可另加附页。（九）此表填写一式三份，单位人事（干部）部门、本人业务技术档案和人事档案各存一份。—18— 1．基本情况姓　名性别民族照片曾用名身份证号出生地身体状况参加工作时间教龄其中高教教龄是否取得高校教师资格现专业技术资格审定时间职务聘任时间原专业技术资格审定时间职务聘任时间最高学历年月毕业于学校专业，修业年，获学历。最高学位年月毕业于学校专业，修业年，获学位。现从事专业技术工作及专长何时参加何单位何外语语种考试及成绩何时参加何单位计算机应用能力考试及成绩何时参加何党派现担（兼）任党政职务参加何学术团体、任何职务社会兼职何时何地受何处分—18— 2．学习工作经历2．1学习培训和实践锻炼经历（包括参加专业学习、国内外培训进修、各种实践锻炼等）起止时间学习或实践内容单位或地点证明人2．2工作经历及社会经历（从参加工作开始填写，时间必须连贯）起止时间工作单位从事何专业技术工作任何专业技术职务—18— 3．个人总结（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、业绩）—18— 　　（签名）　　年月日—18— 4．教学工作（或其它本职工作）业绩（学校教学或相关职能部门盖章）任现职以来承担教学及教学管理工作情况（研究、图书等系列填写本职工作业绩）起止时间讲授课程名称及其他教学任务本人承担内容周课时数授课对象及学生数学年总授课时教学业绩考核等级—18— 5．各类项目、专利、论文著作及相关成果（学校科研职能部门盖章）5．1任现职以来教研教改教学建设业绩和承担科研、技术开发项目的情况（限填10项）项目名称(须注明立项号)项目来源起止年月金额(万元)本人排名是否结题成果形式5．2任现职以来各类授权专利(含软件著作权)情况(限填5项)专利名称专利类别授权专利号授权年份授权单位本人排名是否转让—18— （学校科研职能部门盖章）5．3任现职以来发表论文、著作情况(正高限填8项,副高限填5项)论文、著作题目刊物(出版社)名称、刊号(书号)卷(期)数发表时间本人排名收录情况5．４任现职以来教研科研成果、参加各种专业技能比赛以及指导学生参赛获奖情况(限填5项)获奖项目奖项名称和获奖等级授予单位获奖时间本人排名—18— 6．社会服务、人才荣誉以及其它教育工作业绩（学校相关职能部门盖章）6．1在高校服务地方工作中取得的成果(限填5项)服务形式服务地点工作内容工作成效6．2任现职以来所获荣誉和入选各类人才项目情况(限填5项)荣誉/人才项目名称颁发/评选部门颁发/入选时间金额(万元)起止时间本人排名6．3任现职以来指导青年教师、培养研究生以及担任学生思想政治教育工作的情况—18— 7．考核情况（学校人事部门盖章）任现职以来年度及任职期满考核情况年度（学年）考核等次考核单位或部门任职期满考核意见—18— 8．相关证书外语考试成绩单此处贴《外语考试成绩合格证》（复印件）或《外语免试申请表》或《外语考试成绩审定表》计算机水平考核成绩此处贴《计算机考试成绩合格证》（复印件）或《计算机免试申请表》—18— 高校教师教育理论岗位培训成绩此处贴《高校教师教育理论岗位培训成绩单》复印件高校教师资格证书此处贴《高校教师资格证书》复印件研究生主干课程成绩此处贴《研究生主干课成绩》复印件或研究生学历、博（硕）士学位证书复印件—18— 9．专家鉴定意见姓名:单位:专业:申报资格:代表作题目、刊物名称和发表时间1.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、专家评语：—18— 二、鉴定结论：A完全达到（）　B达到（）　　C基本达到（）　D尚未达到（）（是否达到所申报专业技术资格的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打“√”）专家签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业技术职务：　　单位人事部门：　　　　　　（盖章）　　　　鉴定时间：　　年月日—18— 10．学校及主管部门推荐意见高等学校教师专业技术资格评审委员会学科评议组评审意见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数学科评议组组长（签名盖章）年月日高等学校教师专业技术资格评审委员会意见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数　　　　　　　　　　　　　　　（评委会公章）评审委员会主任（签名盖章）　年月日—18— 推荐意见呈报单位意见公章负责人：年月日主管部门意见公章负责人：年月日人事部门意见公章负责人：年月日—18— 11．省高等学校教师高级专业技术资格评审委员会评审意见省高等学校教师高级专业技术资格评审委员会学科评议组评审意见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数学科评议组组长（签名盖章）年月日省高等学校教师高级专业技术资格评审委员会意见总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（评委会公章）评审委员会主任（签名盖章）年月日—18—