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1、甲状腺疾病发病趋势及其环境影响因素北京协和医院内分泌科连小兰www.pumch.cn甲状腺、甲状腺激素合成、作用和调节正常情况下机体内碘的代谢途径碘主要通过肾清除，尿碘反映碘的摄入量功能状态甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症病因炎症性：细菌性、病毒、自身免疫、化学或药物肿瘤性：良性、恶性增生性：损伤性：遗传性：地方性：碘缺乏特发性：甲状腺疾病种类临床型、亚临床型功能状态甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症病因炎症性：细菌性、病毒、自身免疫、化学或药物肿瘤性：良性、恶性增生性：损伤性：遗传性：地方性：碘缺乏特发性：甲状腺疾病种类临床型、亚临床型甲状腺疾病发病趋势自身免疫性甲状腺疾病
2、发病趋势甲状腺癌发病趋势妊娠甲状腺疾病发病趋势环境影响因素辐射碘甲状腺干扰物内容第一部分甲状腺疾病的发病趋势自身免疫性甲状腺疾病的发病趋势自身免疫性甲状腺疾病是一组自身免疫相关性甲状腺疾病包括：Grave病、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、亚急性淋巴性甲状腺炎、药物相关性甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病，人群发病率的7-8%，女性10%，男性3%，在美国总人数达2千4百万。53%合并其他自身免疫病。甲状腺抗体阳性患者发生临床甲减的风险增加23倍，发生亚临床甲减的风险增加12倍。Endocrine,2012,May,12,onlineCrudeincidencerateratio
3、s forautoimmunehypothyroidismreported insimilargeographiclocationsince1970W:1972-1993:WhickhamsurviviorsT:1994-2001:TEARSstudysL1:1999,LjubljanaL2:2009,LjubljanaEJ:1987-1998,EastJutlandDT:1997-2000,DaThyrEndocrine,2012,May,12,onlineAge-specificrelativeincidenceofautoimmunehypothyroidismint
4、hreestudiesWickhamstudy:1972-1993TEARS:1993-1996DanTHrstudy:1997-2000Endocrine,2012,May,12,onlineWorldwidereportedincidenceofGraves’diseaseEndocrine,2012,May,12,onlineCrudeincidencerateratios forGraves’diseasereported insimilargeographiclocationsince1970L1:1999,LjubljanaL2:2009,LjubljanaM1
5、:1970-1974M2:1988-1990M3:2003-2005EJ:1987-1998,DT:1997-2000,A1:1987-1989A2:1993As:1995**M3vsM2Endocrine,2012,May,12,onlineAge-specificrelativeincidenceof Graves’diseaseinfivestudiesJamtland,Sweden,1975-1984;Canterbury,NewZealand,1983-1985;EastJutland,Denmark,1987-1988TheDanThyrStudy,1997-2
6、000TheSwedishThyroidstudy2003-2005Endocrine,2012,May,12,onlinePrevalenceofPostpartumThyroidDysfunctionThepooledprevalenceofPPTDforthegeneralpopulationwas8.1%(6.6%–10.0%).PPTDoccursin1of12womeninthegeneralpopulationworldwide.Globalprevalencevariedfrom4.4%inAsiato5.7%inUSA.1of17womenintheUni
7、tedStatesTheRRforPPTDamongwomenwithTPOAbsis5.7(5.3–6.1).5.7timesmorelikelytooccurinwomenwithTPOAbsPrevalenceamongwomenwithtype1DMwas19.6%(19.5%–19.7%).THYROID,2006(16),甲状腺癌的变化趋势甲状腺癌发病率变化趋势不同类型甲状腺癌的变化趋势甲状腺癌大小的变化趋势甲状腺癌发病年龄变化趋势甲状腺癌性别的变化趋势甲状腺癌死亡的变化趋势近30年来美国甲状腺癌的发病
