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1、消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。 3、 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求
2、.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。6、物资入库必须查对 厂家批号,查品
3、名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。消毒供应中心安全管理制度1、 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。 2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护，隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。 3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。 4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台
4、灭菌器应有年检合格证。5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。 6、 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。消毒供应室消毒隔离制度1、 消毒供应中心布局应按去污区，检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。 2.、工作人员必须着
5、装整洁，换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩、戴手套,严格遵守各区操作原则。 3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区，无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。4、 分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉，回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。 5、下送车和下收车应分开放置、分开使用，每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。 清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污
6、染环境和工作人员。. 6、 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手. 7、 去污区、敷料室、 无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。 8、 质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。消毒供应中心质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。 2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数 3、每天记录灭菌
7、的信息、 灭菌日期、灭菌器锅号、锅次，装载的主要物品、数量、 灭菌员等。 4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。 5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。 6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。 7、建立消毒、灭菌物品召回制度。（1）、对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理科，做相应监测并记
8、录，同时进行追踪观察。 （2）、临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。 （3）、定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。 消毒供应中心下收下送工作制度1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。 2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。 3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程，灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内
