河北大学附属医院标本采集手册

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1、郑州大学第一附属医院检验科标本采集手册4646目录一、血常规标本的采集1二、生化血液标本采集6三、免疫血液标本的采集13四、凝血标本的采集16五、血气分析标本的采集20六、尿液标本的采集23七、粪便标本采集26八、体液标本的采集29九、脑脊液标本的采集34十、骨髓形态学检查38十一、微生物检验标本的采集4146一、血常规标本的采集范围:适用于血液白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、血小板压

2、积、网织红细胞计数与分类、嗜酸性粒细胞计数等标本的采集、接收及处理.要求:1患者血液采集前，应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15分钟后进行采血。冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确。2静脉血常规标本由临床医护人员采集，遵照医嘱准备好标本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性采血针等备用。首先确认患者姓名，并将姓名和/或标本标识写在(贴于)标本真空试管上。3采血前应向患者作适当解释，以消除疑虑和恐惧。如遇患者采血后发生晕厥，可让患者平卧，通常休息片刻即可恢复。必要时可

3、嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位。4临床医生必须对患者讲清楚血液标本检验的目的(血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多信息)，采血时间(住院患者应在早晨卧床时采血；其他人员最好在空腹时采血)及注意事项。5临床医生应向患者讲清楚采集血液标本前，如果服用下列药物，应该提醒临床医生在分析实验结果予以注意。白细胞计数禁止服用的药物：46解热镇痛药：氨基比林(匹拉米洞)、安替比林(非那宗)、安乃近(诺瓦经)、扑热息痛及含有上述药物的各种复方止痛片；抗风湿药：保泰松、消炎痛、金盐等；精神

4、抑制药和抗抑郁药：吩噻嗪类包括氯丙嗪(冬眠灵)、普马嗪、甲硫哒嗪、甲哌氯丙嗪、甲哌啶嗪、异啶嗪、安定(眠尔通)、利眠宁、丙咪嗪、阿米替林、脱甲丙咪嗪等；抗甲状腺药：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲硫咪唑(他巴唑)等；抗感染药：磺胺类、氯霉素、甲砜霉素、三甲氧基苄氨嘧啶－磺胺甲基异恶唑(复方新诺明)、青霉素、新青霉素I、氨苄青霉素、羟苄青霉素、头孢霉素族、链霉素、新生霉素、瑞斯托菌素、呋喃妥因(呋喃啶)等；抗结核药：对氨基水杨酸、异烟肼、氨硫脲等；抗疟药：卡莫喹、羟氯喹等；抗麻风药：氨苯砜等；抗凝药：苯茚二酮；抗心

5、律不齐药：普鲁卡因酰胺、阿吗灵(西萝芙木碱)、奎尼丁、心得安等；抗癫痫药：苯妥英、三甲双酮、乙琥胺等；抗糖尿病药：氯磺丙脲、甲磺丁脲、磺胺丁脲等；利尿药：乙酰唑胺、氯噻酮、利尿酸、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、莫鲁来和其他汞制剂等；抗组胺药：安替司丁、吡甲胺(扑敏宁)等；其他：左旋咪唑、强的松、别嘌呤醇等。红细胞计数禁止服用的药物：甲氨喋呤、苯妥英钠、齐多夫定。血小板计数禁止服用的药物：奎尼丁、先锋霉素。嗜酸细胞计数禁止服用的药物：肾上腺类固醇、促肾上腺素。6临床医生在检验申请单填写时，应完整填写申请单各项内容，字迹必须清

6、楚。7临床医护人员：根据检验申请单所需检验项目，做好标本采集的准备。血液标本采集的容器及必需添加剂、原始标本采集的类型和量：血液标本采集的容器是一次性含EDTA-K2抗凝剂的真空采血管；血液标本必需添加EDTA-K2抗凝剂；原始标本采集是静脉血；标本量是2ml。血常规标本的采集方法：血常规标本采集过程：收取检验申请单→审核合格后，检查真空管标识与检验申请单一致→患者做好准备→找好采血静脉并消毒→使用装有EDTA-K2的真空管采集静脉血2ml→干棉签压迫伤口→充分混匀标本(在检验申请单上注明标本采集日期和时间)→送至临床

7、检验科检测。此过程由临床医护人员完成。46血液标本采集部位：通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。小孩可用颈外静脉采血，但有危险性，以少用为宜。真空采血法：采用真空采血装置（备有软橡皮套管式止血装置），穿刺回血后，即可将另一端的硬插管插入真空定量的采血试管内，血液足量后即可，当插另一真空定量试管时又可采血。整个采血过程无血液外溢和污染。标本采集注意事项：严格按照无菌技术操作(除按规定穿戴工作服外，还应使用一次性手套和口罩)，防止患者采血部位感染，保证一人一针，杜绝交叉感

8、染。真空采血过程一般情况无血液外溢和污染，如果有血液标本外溢应立即对其用0.2%过氧乙酸溶液或75%酒精溶液消毒处理。标本采集过程中，对所使用的采集材料应妥善处置，严格执行无菌操作，使用合格的材料，使用前进行严格检查，保证安全；采血人员对所采集的标本应作好登记，并签名。标本采集过程完成后，对所使用的采集材料应及时、妥善处置，保证环