浅析台湾医院管理模式以长庚医院为例

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1、浅谈台湾医院管理模式──以长庚医院为例主讲讲师：梁颂佩博士认识台湾医院品质化管理之快速蓬勃发展一、提升医疗质量管理改善作业流程、提高工作效率、加强服务病人。如门诊预约、全院计算机化、加设夜间门诊、管控平均住院日数等。二、改善医师收入建立医师绩效(Incentive)制度，采用不同工不同酬的医师费收入制以提升医师的工作士气，改善医病关系，消除红包文化及兼差。三、成立医院协会及医管学会促进医院间的交流，互相观摩学习。主导医疗政策，成为政府智库。四、医务管理、企业管理学系所成立进入专业管理、提升服务质量、通过

2、医院评鉴，因应健保(医保)规划与规定、市场与营运。提升医疗质量医院评鉴台湾的医院评鉴使于1976年，为全世界第四位建立医院评鉴制度。为能通过严格的医院评鉴，台湾的医院在三十多年来无论在硬件或软件都有極高的进步，在全世界医疗水平综合评比已列为最先进地区。医院评鉴与医疗保险资格之凖入结合评鉴分医院与教研两部分，通过医院评鉴取得医保资格，通过教研评鉴，在总医疗费用加成1.5-3％补助。继续教育各医学会成立次专科医师训练制度，共计有部定24个次专科，住院医师接受4-6年训练，考试后取得通过率30-70％专科医师

3、每年皆要有继续教育，每年20至30学分数（hr），每六年换照乙次提升医疗质量为了提升医疗及服务品质，各医院纷纷举办各种不同的质量活动，如QCC、TQM、QA、TQIP、ISO、ClinicalPath等活动，这些活动有助于提升各医院的医疗及经营绩效和服务质量。台湾与大陆医疗资源比较比较项目大陆台湾全国医疗机构数量31.4万1.81万全国总病床数(每万人口病床数)212万张床(24.1床/万人口)12.65万张床(56.8床/万人口)医院平均病床数131床/家170床/家全国医师人力(每万人口医师数)20

4、0万(16.5人/万人口)4.19万(西中牙医)(18.8人/万人口)全国护理人力(每万人口护理人数)122万(9.9人/万人口)7.9万(35.5人/万人口)台湾与大陆医疗比较比较项目大陆台湾GDPpercapita(2010)US$4382US$18,653平均每人健康支出(占GDP比例)US$197(4.5%)US$1194(6.4%)无医疗保险人口比率80%1%每人每年门诊次数每人每年住院次数1.70.0415.40.122每人每年住院日数每次住院平均住院日N/A12.61.067.6大陆与台湾

5、医疗费用比较比较项目大陆台湾门诊平均费用61.6人民币(约台币246元)151.4人民币(新台币666元)住院平均费用2,384人民币(约台币9,536元)8448.9人民币(新台币37,175元)药费占医疗费用比率(%)门诊61.4%住院49.7%门诊30%住院14.88%世界医疗费用持续增加健康照护仍是成长中的产业医疗总费用将继续成长不同收入国家人均GDP人均卫生费用卫生总费用占GDP（美元）（美元)比重(%)低收入国家416174.1中等收入国家2,7851605.5高收入国家18,6591,32

6、16.8完善市场经济国家21,9681,8398.3世界各国卫生总费用占GDP的比重认识台湾长庚纪念医院1976年台塑企业董事长王永庆为纪念其父亲王长庚所创办，是台湾医学中心级大型医院。长庚医院拥有万张以上病床，门诊人次年达1000万，为亚洲规模最大、最具经营绩效之医院。15长庚体系1.台北长庚1976年成立3.基隆长庚1985年成立6.嘉义长庚2001年成立4.高雄长庚1986年成立5.林口儿童医学中心1993年开幕7.桃园长庚附设护理之家2001年成立2.林口长庚1978年成立9.养生文化村2005

7、年成立8.桃园长庚2003年成立10.云林长庚2009年成立16长庚体系学校17医疗体系人力资源行政及其他5,579人医师2,879人护理6,826人医技3,227人员工总数18,511人数据日期：2009年12月18垂直整合—提供持续性医疗照护19水平整合—以病人为中心整合型照护以癌症中心为例：成立19个整合性癌症照护团队制定标准化治疗指引设立完整的质量管理指针及监控机制个案管理制度落实全人关怀20教学概况—医师招训人数每年医学系毕业生计1300位，本院R1人数占率达1/421教学概况—代训外国医师人

8、数及国别长庚体系于2001-2009年代训国外医师人数为1,283人22研究概况—近五年研究计划经费及件数2000-2008年(近10年)SCI论文数比较24台塑生医长庚生物科技长庚医材多元化健康产业长庚医院临床试验世信生物科技发展特色—多元化健康产业保健产品清洁护理产品居家用品清洁剂用品化妆保养品机能性纺织品医药试剂研发执行临床试验血液制剂超声波、电动床、推床、工作车、耳温枪套等医疗器材教学研究临床教学每年总计平均完成200位实习医师，