《模块二舒适与安全》ppt课件

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1、舒适与安全益阳医专基护教研室教学目标:1.解释:主动卧位、被动卧位、被迫卧2.叙述各种卧位的适用范围。3.能提供舒适的卧位；4.能有效的使用保护工具；5.掌握解除病人疼痛的方法；6.叙述更换卧位和应用约束带的注意事项。授课形式:多媒体讲授+实际分析+实物示教+模拟示范+影像观看一、舒适与不舒适1、舒适（comfort）是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。分为以下四个方面：1.生理舒适2.心理舒适3.环境舒适4.社会舒适第一节舒适不舒适（discomfort)一种自我感觉。当生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象、

2、身心负荷过重时，舒适的程度则逐渐下降，直至被不舒适所替代。表现：烦燥不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望，以及身体无力，难以坚持日常工作和生活。疼痛是最严重的表现形式不舒适3、舒适与不舒适的关系（4个相关因素）身体因素环境因素舒适不舒适心理精神社会因素二、不舒适的原因（1）身体方面（2）心理精神方面（3）社会方面（4）环境方面疾病姿势和体位不当活动受限个人卫生缺乏支持系统角色适应不良生活习惯改变陌生的环境焦虑恐惧不受关心尊重面对压力温度、湿度、光线、顏色、音响等三、护理不舒适病人的原则（1）预防在先，促进舒适（2）加强观察，去除诱因（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适（4）互相信任，

3、给予心理支持第二节卧位一、概述卧位的性质舒适卧位的基本要求卧位的性质依据病人的自主性及活动能力主动卧位（activelyingposition)被动卧位(passivelyingposition)被迫卧位(compelledlyingposition）病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位舒适卧位的基本要求（1）符合人体力学要求，降低关节压力和活动限制，维持正常功能位置，避免关节及肌肉挛缩。（2）变换卧位Q2h，并加强受压部位的皮肤护理，预防压疮发生。（3）每天活动，改变卧

4、位，应做全范围关节运动。（4）适当遮挡，保护隐私，促进身心舒适。3、常用卧位卧位适用范围实施仰卧位全身麻醉未醒、昏迷病人、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺去枕仰卧，头偏一侧，双臂放于身体两侧，枕横放于床头中凹卧位休克病人抬高头胸10～20°抬高下肢20～30°屈膝仰卧位腹部检查、接受导尿、会阴冲洗仰卧，头下垫枕，两臂于身体两侧，两膝屈起外分。侧卧位灌肠、肛门检查及配合胃镜检查；预防压疮侧卧，两臂屈肘，一手在枕，一手在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，膝间、胸腹、背部放软枕卧位适用范围实施半坐卧位面部、颈部术后；急性左心衰竭；心肺疾病引起呼吸困难；盆、腹腔手术后或有炎症；疾病恢复期体质虚弱者摇床床头30～50

5、°膝下支起，软枕垫足，靠背架端坐位心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作床头抬高70～80°，身体稍前倾俯卧位腰背部检查或配合胰、胆管造影检查；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口；胃肠胀气致腹痛俯卧，两臂屈曲于头两侧，两腿伸直，头偏一侧，胸下、髋部、踝部各放软枕卧位适用范围实施头低足高位肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊辰时胎膜早破；跟骨或胫骨结节牵引仰卧，软枕横于床头，床尾抬高15～30㎝头高足低位颈椎骨折作颅骨牵引；减轻颅内压；颅脑手术后的病人仰卧，抬高床头15～30㎝膝胸位肛门、直肠、乙状结肠镜检及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原跪卧，两小腿分开放于床上，大腿垂直床面，胸贴床面，

6、腹悬空，臀抬起，头偏一侧，两臂屈肘于头两侧截石位会阴、肛门部位检查、治疗或手术；产妇分娩仰卧检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀齐台边屈膝仰卧位侧卧位端坐位小结：病人常用卧位去枕仰卧位半坐卧位中凹卧位膝胸位截石位俯卧位头低足高位头高足低位三、协助病人更换卧位目的协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自行翻身的病人变换姿势，增进舒适。2.预防并发症。如压疮、坠积性肺炎3.满足检查、治疗、护理的需要。（一）协助病人翻身侧卧法评估病人：（1）年龄、体重、健康状况、换体位原因；（2）生命体征、意识、肢体的活动状况，身体受压情况，有无创伤、骨折固定、牵引、留置多种导管等情况；（3）病人及家属是否了解更

7、换卧位的目的、过程、心理状况，配合翻身情况。2.用物：根据病情准备好枕头、床档。3.环境：环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。4.护士：衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。操作步骤核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法二人协助法先将患者双下肢移向护士侧的床缘并屈膝