《肿瘤基础知识培训》ppt课件

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1、肿瘤与化疗的基础知识（1）肿瘤简介（2）肿瘤化疗内容提要肿瘤定义及致癌因素肿瘤命名2一般分类侵润及转移143５6分期与分级临床表现肿瘤定义肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式，从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。致癌因素外源性因素内源性因素化学因素物理因素生物因素机体免疫状态遗传因素激素水平DNA损伤修复能力生活习惯心

2、理压力、紧张的生活状态社会环境因素内容提要肿瘤定义及致癌因素肿瘤命名2一般分类侵润及转移143５6分期与分级临床表现肿瘤的命名1.良性肿瘤命名：一般在组织/细胞类型名称后面加一“瘤”字，如：平滑肌的良性肿瘤，称为平滑肌瘤2.恶性肿瘤可按其组织学起源不同分为癌和肉瘤（1）癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤，如腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。多发生于老年人，以淋巴转移为主，晚期才出现血道转移。（2）肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤，如来源于纤维组织的恶性肿瘤称为纤维肉瘤。生长速度快，多发生于青少年，早期即有血道转移。3.肿瘤命名的特殊情况:部分肿瘤起源复杂，医学上常用人名或习惯性命名表示。如

3、：尤文氏肉瘤、白血病、间皮瘤、葡萄胎等。其中有良性的，也有恶性的。内容提要2肿瘤定义及致癌因素2肿瘤命名1443５6临床表现浸润及转移细胞基础知识一般类型7分期及分级肿瘤的分类（一）按组织起源分类主要分为以下几类：1、上皮组织肿瘤来自被覆上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺上皮的肿瘤。2、间叶组织肿瘤来自胚胎的中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下主要几类：（1）结缔组织肿瘤来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组织等肿瘤。（2）骨肉组织肿瘤来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。（3）脉管组织肿瘤来自血管和淋巴管的肿瘤。（4）造血组织肿瘤来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。3、神经组织肿瘤

4、来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等的肿瘤。4、其它类型肿瘤有些来自上述两种以上的组织，还有些来自胎盘等特殊组织的肿瘤肿瘤的分类(二）按生长特性分类分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异，成浸润性生长，可出现远处转移和播散的肿瘤。特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围组织分界不清。良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织相似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤组织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用下，可以演变为恶性。良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤分化程度核分

5、裂象生长速度生长方式继发改变转移复发对机体的影响分化好，异型性小无或少，不见病理核分裂象缓慢膨胀性或外生性生长少见不转移不复发或少复发较小，主要为局部压迫或阻塞分化差，异型性大多，可见病理性核分裂象较快浸润性或外生性生长常见，如出血、坏死、溃疡形成等可转移易复发较大，主要破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征内容提要2肿瘤定义及致癌因素2肿瘤命名1443５6临床表现浸润及转移细胞基础知识一般类型7分期及分级肿瘤的浸润和转移肿瘤浸润：是肿瘤细胞粘联，酶降解，移动，基质内增殖等一系列过程的表现。肿瘤转移：指恶性肿瘤细胞脱

6、离其原发部位，通过各种渠道的运转，到不连续的靶组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有肿瘤称“原发肿瘤”，新形成的肿瘤称为“继发肿瘤”或“转移肿瘤”。肿瘤转移是恶性肿瘤的特点之一。肿瘤转移的类型：淋巴道转移：肿瘤细胞浸入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结。循淋巴道转移的肿瘤以癌为多见。尤其是胃，胰，肺，乳腺，结肠等部位的肿瘤。血道转移：肿瘤细胞浸入血管后，可随血流到达远处的器官继续生长，形成转移瘤。由于肝和肺分别是人体门静脉和腔静脉血回流的重要一站，来自胃肠道的肿瘤细胞可循门静脉入肝，来自全身其他器官的肿瘤细胞最终回流入右心，经肺动脉入肺。各种晚期肿瘤发生血道转移的的频率

7、是不等的，其中肝为40％-50％，肺为30%-40％。种植转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱离，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的一种转移方式。内容提要2肿瘤定义及致癌因素2肿瘤命名1443５6临床表现浸润及转移细胞基础知识一般类型7分期及分级肿瘤的临床表现一般把肿瘤的症状分为局部症状与全身症状两部分。（一）局部症状局部症状是因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组织形态发生变化，由此而引起相应的功能改变肿瘤在所占据的组织中形成肿块，其大小、外形、界