疾控基层培训结核病

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1、山东省结核病防治中心李芳2012年5月7济南结核病预防控制内容结核病控制的基本原则疾控机构在结核病控制中的基本职责和任务结核病疫情结核病控制策略结核病防治服务体系结核病防治“十二五”规划目标结核病防治“十二五”规划措施结核病控制的基本原则全球：2009年发病940万例，发病率为137/10万中国：全球第二大高负担国家，每年新发130万，占全球14%。2010年全国报告发病人数99万，报告发病率为74/10万，居全国法定甲乙类传染病第二位一、结核病疫情6法定传染病报告发病数顺位1997-2010年全国肺结核疫情报告变化趋势7结核病疫情现状ww

2、w.sdfl.org山东防痨一、结核病疫情8山东省2001－2010年活动性肺结核和涂阳肺结核登记情况结核病疫情现状www.sdfl.org山东防痨一、结核病疫情2010年结核病流行病学抽样调查结果(≥15岁患病率比较)病人分类患病率(1/10万)｛估算病人数（万人）｝2000－2010年下降幅度（%）2000年2010年活动性肺结核山东311（27.59）270.87（21.19）12.90（23.20）全国466459菌阳肺结核山东121（10.74）29.57（2.31）75.56（78.49）全国1696661一、结核病疫情全球有4

3、4万耐多药（MDR-TB）病例58个国家报告了广泛性耐药(XDR-TB）中国：MDR8.32%,XDR:0.68%新患者：MDR:5.71%,XDR:0.47%复治患者:MDR:25.64%,XDR:2.06%)每年新发耐多药肺结核患者12万，占全球的1/410耐药结核病一、结核病疫情DOTS现代结核病控制策略结核病控制策略STOP-TBStrategy遏制结核病策略11二、结核病控制策略促进DOTS扩展提高DOTS质量促进科学研究应对TB/HIVMDR—TB和其他挑战致力于医疗卫生体系的改革动员病人和社区的力量吸纳所有的卫生服务提供者参与

4、结核病控制六项内容STOP-TBStrategy12二、结核病控制策略我国结核病控制策略加强政府承诺提高发现和治疗肺结核工作质量应对三大挑战完善社会动员和健康促进工作全面开展医防合作工作强化监控与评价积极开展研究工作13二、结核病控制策略1.加强政府承诺加强政府领导各级政府要制定当地结核病防治规划。坚持政府领导，部门合作，社会参与，共同做好结核病防治工作的原则保障经费坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则，将结核病防治经费列入国民经济发展总体规划，保证结核病防治经费健全结核病防治服务体系健全由各级开展结核病防治的领导机构和业务结构组成的结核病

5、防治服务体系14二、结核病控制策略---中国结核病控制策略2.提高发现和治疗肺结核患者工作质量加强实验室能力建设积极发现肺结核患者做好肺结核患者的治疗与管理工作健全抗结核病药物供应和管理系统15中国结核病控制策略二、结核病控制策略---3.应对耐多药、结核菌/艾滋病病毒双重感染，以及流动人口等特殊人群的挑战坚持预防为主，开展耐多药防治工作开展结核病和艾滋病防治联合行动将流动人口纳入当地结核病防治规划，重点关注高危和脆弱人群以及监狱、矿场等特殊场所的结核病防治工作16中国结核病控制策略二、结核病控制策略---4.完善社会动员和健康促进工作制定

6、倡导、交流和社会动员策略（ACSM），在全国范围内实施与多部门合作，开展结核病健康促进工作充分利用《结核病防治健康教育材料资源库》，有计划、有针对性地开展多种形式的健康促进活动，并进行效果评价中国结核病控制策略17二、结核病控制策略---5.全面开展医防合作工作将有关的结核病防治工作列入医疗系统的职责，并按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》要求的标准开展肺结核患者的转诊和追踪工作，加强结核病专科医院和结核病防治机构的合作，充分利用社区开展结核病防治工作中国结核病控制策略18二、结核病控制策略---6.强化监控与评价充分利用

7、结核病管理信息系统，做好结核病常规资料的收集与整理，并做到及时报告积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量采用现代流行病学方法，开展专题调查，获得科学资料通过整理分析资料，对结核病防治规划进行监控及评价，以深入了解结核病规划实施情况及其疫情状况中国结核病控制策略19二、结核病控制策略---7.积极开展研究工作开展为结核病防治规划服务的研究工作，包括应用性和基础性研究。确定应用性研究优先领域，积极推广应用性研究成果；研发新型诊断方法、药物和疫苗20中国结核病控制策略二、结核病控制策略---三、结核病防治服务体系-现行模式以结核病防治机构为

8、诊疗主体依托医疗机构报告/转诊社区卫生服务中心辅助可疑者推荐和治疗管理三、结核病防治服务体系----山东结防机构模式及人员情况三、结核病防治服务体系-十二五规划要求结核病防治新型