社区公共卫生管理

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1、社区公共卫生管理蚌埠市禹会区钓鱼台社区卫生服务中心刘明盛一、社区卫生服务二、九项免费公共卫生服务项目三、如何做好社区卫生服务工作一、社区卫生服务1、社区卫生服务的含义2、社区卫生服务的作用3、社区卫生服务的功能4、社区卫生服务的内容5、社区卫生服务的对象6、社区卫生服务的特点7、社区卫生服务的几个重要概念1、社区卫生服务的含义随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的。社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总

2、称。社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。　　社区卫生服务有两个显著特点：一是广泛性，一方面是服务对象的广泛性，另一方面社区卫生服务的综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。所以社区卫生服务是适应医学模式的转变而产生的，是整体医学观在医学实践中的体现。社区卫生服务的主要内容是初级卫生保障，是整个卫生系统中最先与人群接触的那一部分，所以社区卫生服务是卫生体系的基础与核心。2、社区卫生服务的作用二次大战以后，世界各国普遍重视发展社区卫生服务。在发达国家，

3、医疗卫生保健的重点经历了从基层（家庭）→医院→基层（社区）的转移过程。即在20世纪以前，以单家独户的个体医疗为主。20世纪开始，逐渐形成了以医院为中心的医疗保健模式。60年代起，医疗保健的重点又回到了基层。这次转移的原因有两个：第一是疾病观念的改变，人们对健康的要求不仅是不得病，而且是身心方面的完好状况。第二是卫生费用急剧上升，开展社区卫生服务是控制卫生费用、提高卫生服务效益的有效措施。因为社区卫生服务是综合性保健服务，重视预防，不仅可以节约资源，也能较好地满足居民对卫生保健的需求。在发展中国家，经济水平低，卫生资源有限，更应发展社区卫生服务，推行简便技术，改善居民健康状况。3、社区卫生服务

4、的功能1）具有公益性质，不以营利为目的　　2）提供公共卫生服务和基本医疗服务　　3）以社区、家庭和居民为服务对象　　4）以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点　　5）以主动服务、上门服务为主　　6）开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务6、社区卫生服务的特点以居民的卫生服务需求为导向、以人的健康为目的、以社区为范围，合理使用社区资源和适宜技术。为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务。1）.为社区居民健康服务　　社区应拥有丰富的居民健康信息，预防为主，以健

5、康为中心，社区人群健康的全程管理2）.防治结合、多档合一　　合理配置、充分利用现有信息资源融居民健康档案与临床信息于一体的医务人员，要以全科医学思维服务居民3）.以社区居民寻求为导向　　突出重点服务对象，针对社区常见病、多发病防治结合，体现社区卫生服务特征4）.统筹规划、分步实施从社区实际出发，实事求是，并逐步推广形成区域性疾病预防控制和社区居民健康信息网络系统。7、社区卫生服务的几个重要概念　　1）.六位一体　2）.社区责任医生　3）.健康守门人　4）.10分钟社区卫生服务圈　5）.适宜技术、适宜人才　6）.社区责任医生团队服务　7）.卫生、计生、残联一体　8）

6、.小病在社区、大病到医院、健康进家庭　9）.双向转诊二、九项免费公共卫生项目1、建立居民健康档案    以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点；在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。2、健康教育    针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。健康教育的内容：1、通知2、签到单3、课件（讲课的内容）4、照片

7、5、小结3、预防接种    为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。4、传染病防治    及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防