糖尿病患者饮食和运动治疗课件

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1、糖尿病饮食和运动治疗十九病室内分泌科:朱碧波案例老李是军队的退休干部，本来只是血糖有点儿高。他听说“南瓜能降血糖”，因此他没有改变饮食习惯，每天都吃南瓜，以为血糖能降下来的，结果血糖更高了，空腹血糖达到16.5mmol/L，真患上了糖尿病。与老李的情况略有类似的是，糖尿病患者经常说不能吃水果、肥肉、糕点等。果真如此吗？非也。糖尿病管理五驾马车之饮食篇什么是糖尿病饮食三大营养素及计算方法总热量的计算方法食物交换份内容糖尿病饮食糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重的饮食，具体操作时比较繁杂，而用食物交换份的方法，可以快速、简便的制定食谱。糖尿病饮食治疗目标将血糖控

2、制在理想水平控制血脂异常和高血压等心血管疾病的危险因素提供均衡营养的膳食，保证机体正常营养需要减轻胰岛B细胞负荷保持或逐步达到理想体重三大营养素简介碳水化合物蛋白质脂肪碳水化合物是人体能量的主要来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天热量的50%-60%主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食蛋白质是维持生命和组成机体结构的重要物质基础占全天热量的15%-20%蛋白质为必不可少的营养成分，但是如果摄入过多也会导致血糖升高，脂肪增多及加重肾脏负担主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物脂肪脂肪是维持机体正常功能所必须的，但过多摄入对人体有害，尤其

3、是饱和脂肪酸和胆固醇应限制摄入量占全天总热量的25%-30%胆固醇应控制每日300毫克以下，一个蛋黄胆固醇200毫克已基本能满足每日所需主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物三大营养素的计算方法三大营养素的计算：碳水化合物g=每日总热量×60%÷4蛋白质g=每日总热量×15%÷4脂肪g=每日总热量×25%÷9注：1g碳水化合物产热能4kcal1g蛋白质产热能4kcal1g脂肪产生热能9kcal计算自己的理想体重=身高(cm)-105根据自己的活动量选择自己的热量级别每天需要的热量=理想体重×热量级别总热量计算三步法每天总量要量化——三步法计算您每天需要的总

4、热量理想体重=身高(cm)-105确定自己的体型目前体重状况(%)=[(实际体重-理想体重)/理想体重]×100%1.计算自己的理想体重体型指标肥胖超过理想体重20%正常理想体重上下10%消瘦低于理想体重20%劳动强度举例正常肥胖消瘦卧床15-201520-25轻体力劳动办公室职员，老师售货员，钟表修理工3020-2535中体力劳动学生，司机，电工外科医生，体育活动353040重体力劳动农民，建筑工，搬运工伐木工，冶炼工，舞者403540-452.看看您应该选择哪个级别？kcal/kg将每天所需的食物总热量除以90千卡就是您每天所需要摄入的能量单位，也称作“

5、食物交换份”每天需要的热量=理想体重×热量级别单位：千卡/千克·天3.计算您每日所需食物的总热量李师傅，男，45岁，身高165cm，体重64kg，职业：汽车司机，患2型糖尿病4年，口服降药最近一次糖化血红蛋6.0%请计算李师傅的理想体重、体型、全天总热量？举例李师傅的理想体重=165-105=60公斤李师傅目前体重状况=[(64-60)/60]×100%=6.7%，属于正常司机属中等体力活动，选择每公斤体重35千卡李师傅每天总热量=60×35=2100千卡算算李师傅每天需要的总热量娄底市中心医院按三餐分配:早1/5、中2/5、晚2/5；或早、中、晚各1/3食

6、谱内容食物交换份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯类1552.5两52.5两52.5两菜果类1000.5半斤0.5半斤肉蛋类522两1.51.5两1.51.5两油脂类20.50.5汤匙11汤匙0.50.5汤匙以李师傅每日2100千卡热量，早、午、晚各占1/3举例第3步：合理分配一日三餐娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室娄底市中心医院十九病室糖尿病患者如何享用水果？吃水果的时机：血糖控制平稳时，如FBS＜7.8mmol/L,2PBS＜10.0

7、mmol/L，HbA1c在7.5%以下吃水果的时间：两次正餐中间或睡前水果种类宜：含糖较低如西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃忌：含糖较高如香蕉、红枣、荔枝、波萝注意：水果的热量应计入每日总热能中。如：吃4两苹果或橘子需要减少饭量半两（25g）糖尿病饮食治疗的法则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化，营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，避免甜食及含糖食物，因其容易吸收，易导致血糖上升限制脂肪的摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维,维生素、矿物质的摄入多饮水，限制饮酒坚持少食多餐，定时定量进餐糖尿病饮食控制1234567一：1杯牛

8、奶/天二：2两米饭/餐三：3两肉/天四：4钱油/天五