《妊娠合并症及护理》ppt课件

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1、第9章妊娠合并症及护理急性病毒性肝炎第2节急性病毒刑肝炎学习目标1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的护理措施2.熟悉妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响3.了解妊娠分娩对病毒性肝炎的影响妊娠合并急性病毒性肝炎是一种由病毒引起的传染病，严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位，仅次于妊娠合并心脏病。其中乙型肝炎病毒感染最常见。急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎妊娠对病毒性肝炎的影响1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重2.合并妊高症时可发生，急性肝坏死，肝昏迷，血危及生命。急性病毒性肝炎病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响一、对母体的影响：早孕反应重，合并妊高症机会增加凝血功能↓，产后大出血。

2、二、对胎儿的影响：病毒通过胎盘进入胎儿体内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡临床表现及诊断症状：消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重；乏力，黄疸。体征：皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。急性病毒性肝炎辅助检查血清谷丙转氨酶增高血清胆红素在17μmol/L(1mg/dL)以上尿胆红素阳性急性病毒性肝炎治疗要点一般治疗注意休息，加强营养，三高一低饮食，保肝产科处理妊娠期：轻型者积极治疗肝炎，继续妊娠，中晚期：加强胎儿监护，保肝；治疗无效者终止妊娠。分娩期：近预产期时注射维生素K，备新鲜血；宫口开全后.产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂防出血。产褥期：预防感染.加强对新生儿护理

3、，不宜哺乳，回乳用麦芽。急性病毒性肝炎护理诊断营养失调：食欲不振、恶心、呕吐引起.知识缺乏：有关此病的感染途径，对胎儿的影响等.新生儿感染的危险：分娩期通过母体血液、分泌物。哺乳感染现存或潜在的并发症：产后出血.急性病毒性肝炎护理措施一、妊娠期注意休息加强营养，防止交叉传播，注射乙型肝炎免疫球蛋白。重症肝炎注意观察血压、尿量、出血倾向及时发现肝昏迷前驱表现.观察有无凝血机制障碍或DIC出现。急性病毒性肝炎二、分娩期1、住隔离产房，多关心产妇，消除紧张心理.2、严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤，新生儿产伤.3、预防产后出血，配血.4、宫口开全后手术助产，缩短产程，胎儿娩出后给宫

4、缩素.急性病毒性肝炎三、产褥期1、产后及时采取避孕措施.2、凡接触过产妇的器械，布类、衣服均严格消毒；排泄物、呕吐物、胎盘做特殊处理.3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养，应人工喂养，新生儿隔离4周，注射乙肝疫苗.急性病毒性肝炎课后思考妊娠合并肝炎妊娠期、分娩期、产褥期的护理要点.急性病毒性肝炎敬请提出宝贵意见！