第26章 呼吸道病毒

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1、第26章呼吸道病毒virusesassociatedwithrespiratoryinfection1病毒名称所致疾病病毒科流感V流感正粘病毒科副流感V呼吸道合胞V麻疹V腮腺炎V婴幼儿上感/肺/气管炎婴幼儿气管炎/肺炎麻疹、SSPE流行性腮腺炎、上感副粘病毒科风疹V风疹/先天性风疹综合症披膜病毒科腺V扁桃体炎/肺炎腺病毒科冠状V普通感冒冠状病毒科鼻V普通感冒小RNA病毒科2第一节流行性感冒病毒(influenzavirus)第二节副粘病毒一、麻疹病毒(measlesvirus)二、腮腺炎病毒(mumpsvirus)三、呼吸道合胞病毒（RSV）第三节冠状病毒和SARS冠状病毒3流感

2、病毒甲（A）、乙（B）、丙（C）三型感染人类及禽、猪等多种动物,曾引起多次世界性大流行只感染人，可流行，但致病性低只感染人，很少流行，仅引起轻微上呼吸道感染4（一）生物学性状（二）致病性与免疫性（三）微生物学检查法（四）防治原则形态与结构分型抵抗力培养特性命名变异Influenzavirus51.形态学（morphology）(1)球或丝状/杆状球：φ=80-120nm有包膜及放射状突起6782病毒结构（A,B,C型）血凝素（HA）包膜螺旋形核衣壳（RNP）(RNA+NP+RNA多聚酶复合体)神经氨酸酶（NA）M2蛋白M1蛋白9血凝素（hemagglutinin，HA）神经氨酸酶

3、（neuraminidase，NA）10（1）化学本质:糖蛋白、三聚体，两个亚单位HA1和HA2。（2）与病毒吸附和穿入宿主细胞有关HA1：与唾液酸受体结合HA2：膜融合活性（3）凝集红细胞（血凝现象）（4）刺激机体→保护性抗体/中和抗体(血凝抑制抗体)（5）结构易发生改变，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。功能11（1）化学本质:糖蛋白四聚体（2）功能:参与病毒释放促进病毒扩散抗原性→非中和抗体，但能抑制该酶水解，阻止病毒传播（3）易变异，也是划分甲型流感病毒亚型的依据。12流感病毒NP和M蛋白甲(A)、乙(B)、丙(C)型流感病毒HA和NA亚型1315typesHA（H1-H

4、15）9typesNA（N1-N9）allcirculateinbirdshuman:H1,H2,H3andN1,N2birdstohuman:H5N1,H9N2,H7N7,H7N214型别/宿主（人则省略）/分离地点/病毒株序号/分离年代（HA与NA亚型号），如：A/HongKong/1/68（H3N2）1516（1）HA和NA易变异，HA变的更快（2）抗原变异形式抗原性漂移（antigenicdrift）抗原性转变（antigenicshift）17抗原性漂移（antigenicdrift）变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚型内变异。是由病毒基因点突变和人群免疫力选择所造成

5、的，引起小规模流行。1819202122Antigenicvariationwithintheserotypeisthoughttooccurasaresultofantibodypressureexistinginthepopulation.Asherdimmunitytoaspecificvariantofinfluenzavirusinthepopulationbuildsup,thevirusis"forced"tomutateinordertosurvive.Eventhoughthemutatedvirusbelongstothesameserotype,itissu

6、fficientlydifferenttocauseepidemics.Theseverityoftheepidemicisdependentonthedegreeofantigenicvariation.23H3N2hasmutatedmanytimessinceitsemergencein1968.Forexample,between1973and1982,fiveantigenicvariantshaveemerged,attheintervalsoftwotothreeyears.Itcontinuestomutate.In1997,anewH3N2variant,A/S

7、idney/5/97,emergedandcausedmanycasesofinfluenzaintheUnitedStatesduringthewinter1997-98.24抗原性转变（antigenicshift）变异幅度大，属于质变，即病毒株表面抗原结构发生一种或两种变异，形成新亚型，由于人群对变异病毒株缺少免疫力而容易造成新型流感的大流行。2526禽流感病毒人流感病毒猪对两种来源的流感病毒均易感，且有可能在猪体内发生基因重组，而出现新毒株wheredo“new”HAan