《医学免疫学概述》ppt课件

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1、医学免疫学概论郑全辉河北联合大学基础医学免疫学系E-mail:zhqhdlp@sohu.comzquanhui@yahoo.com医学免疫学（Medicalimmunology)是一门联结基础医学与临床医学的基础课程。研究对象是人体免疫系统的结构与功能；阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律；探讨免疫功能异常所致疾病的机制；运用免疫学的基本理论和技术进行疾病的预防、诊断和治疗。免疫（Immunity)传统概念:免除传染病或瘟疫。机体的保护性生理反应历史上曾暴发的重大细菌性传染病1.鼠

2、疫，又称黑死病，由鼠疫杆菌引起，通过跳蚤传播2.结核，又称痨病或白色瘟疫，由结核杆菌引起。3.霍乱，由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急，传播快。水是最重要传播途径。4.炭疽，由炭疽杆菌引起的动物传染病，人可感染而得病。历史上曾暴发的重大病毒性传染病天花，由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病18世纪欧洲天花大流行，死亡人数超过6000万2.流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。主要通过空气传播。3.埃博拉，由埃博拉病毒引起，导

3、致人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性传染病。近年来频繁出现的一些传染病1、SARS(急性呼吸窘迫综合征，简称“非典”）：由冠状病毒引起。2、高致病性禽流感：A型禽流感病毒引起的一种禽类传染病，也可以直接感染人类，并造成死亡。3、猪流感：H5N1流感病毒。4、手足口病：多种肠道病毒引起。5、急性出血性结膜炎（红眼病）：主要由肠道病毒引起的。6、肝炎：乙型肝炎、甲型肝炎、丙肝病毒引起。艾滋病：艾滋病毒。8.结核9、流脑10、登革热11、埃博拉…….免疫（Immunity)现代概念：是机体识别“自身

4、”与“非己”抗原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原产生排斥反应的一种生理功能。免疫的两面性有利有害免疫功能及表现功能正常表现（有利）异常表现（有害）免疫防御(immunologicdefense)抗病原微生物的侵袭超敏反应、易受感染或免疫缺陷病免疫监视(immunologicsurveillance)防止细胞癌变或持续性感染肿瘤或持续性病毒感染免疫稳定(immunologichomostasis)对自身组织成分的耐受自身免疫性疾病过敏性反应免疫系统一、骨髓（BoneMarrow)骨髓是各类血细胞

5、及免疫细胞发生的场所CD34+CD117+Lin-网状细胞成纤维细胞血管内皮细胞巨噬细胞（1）骨髓的结构（2）骨髓的功能各类血细胞及免疫细胞发生的场所。B细胞分化成熟的场所。体液免疫应答发生的场所。二、胸腺（Thymus)胸腺的结构DiGeorgesyndrom三、外周免疫器官和组织脾脏淋巴结脾脏的结构淋巴结的结构脾脏、淋巴结的功能粘膜相关淋巴组织（MALT)（1）MALT组成（2）MALT功能免疫细胞的概念凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞均称为免疫细胞免疫细胞的来源免疫细胞是血细

6、胞所有血细胞均来自造血干细胞免疫细胞发育分化就是造血干细胞分化成熟的过程免疫细胞的组成淋巴细胞Lymphocyte淋巴细胞的分布淋巴细胞（lymphocyte）是构成机体免疫系统的主要细胞群体，占外周血白细胞总数的20%~45%。淋巴细胞的异质性淋巴细胞的显著特征是其异质性（heterogenecity），可分为许多表型和功能均不同的群体，如B细胞、T细胞、NK细胞等，T细胞和B细胞还可进一步分为若干亚群。B淋巴细胞Bonemarrow外周血中，B细胞约占淋巴细胞总数的20%。B细胞是体内唯一能产

7、生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞。特异性体液免疫应答；抗原呈递（APC)B细胞的分化发育BCR的基因结构及其重排人BCR重链和轻链的胚系基因结构H链基因K链基因λ链基因Ch14Ch2Ch22BCR由胚系基因片段重排后编码产生BCR基因重排机制重组激活酶基因(Recombinationactivatinggene,RAG):RAG1和RAG2重组信号序列(Recombinationsignalsequence,RSS)末端脱氧核苷酸转移酶（Terminaldeoxynucleotidyltransfe

8、raseTDT)BCR多样性产生机制AVDJ组合多样性（combinationaldiversity)BVDJ连接多样性(junctionaldiversity)C体细胞高频突变（somatichypermutation)D受体编辑（receptorediting)体细胞高频突变在完成BCR(Ig)基因重排的基础上，成熟B细胞在外周免疫器官生发中心接受抗原刺激后产生，方式主要是编码V区CDR部位的基因发生碱基的点突变。非随机性，是抗原对多株高频突变细胞的选择结果，使其表达的IgV区