《急救与意外伤害》ppt课件

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1、急救与意外伤害处理闫红伟Page2生活中我们可能会遇到意外事故，如交通事故、砸伤、刺伤、割伤、摔扭伤、烧伤、中毒、咬伤，甚至溺水、触电等。事故发生后的正确处理可以减少患者痛苦，避免更进一步的损害，甚至挽救生命。因此，掌握一些基本的急救知识，是非常必要的。Page3现场急救的原则一、迅速切断伤害源视伤害源的不同迅速采取相应措施，切断伤害源的继续损害。如煤气等有害气体中毒，应迅速将受害者抱到清洁、流动的空气中；电击伤时立即切断电源，或用不导电物体扒开电源，万不可用手拖拉患者；火灾烧伤时，应迅速让伤者脱离现场至无火、无烟处，扑灭身体上的火焰；化学物品烧伤时，应迅速冲洗掉沾

2、在皮肤上的化学物品等。Page4二、初步判断伤情伤情判断应包括呼吸、心跳、脉搏、血压、意识、伤部情况、骨折、出血等的检查判定。1、首先检查有无活动性大出血，有出血应立即止血2、对无大出血，但意识丧失者，应首先检查呼吸、心跳是否停止，对呼吸停止者，立即施行口对口人工呼吸；对心跳停止者，进行体外心脏按压；对呼吸、心跳均停止者，应人工呼吸、体外心脏按压同时进行。Page53、呼吸、心跳存在，但处于昏厥、休克、昏迷者，应立即清除伤者口、鼻、咽、喉部异物以及血块、痰和呕吐物，解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。4、经以上紧急处理后，再轻轻翻动患者，检查伤部情况，有无骨折、出血等

3、。对意识清醒的患者，可通过询问和检查结合来判定伤情，重点观察呼吸、心跳情况。Page6三、妥善处理伤口用消毒纱布包扎伤口，也可用干净的手绢或衣服包扎。腹部损伤有腹腔内脏脱出时，不要还纳脱出的内脏，以防将脏物、细菌带人腹腔，应用大块消毒纱布或干净布料、床单等盖好，也可用经消毒后的碗、盆扣上，再包扎紧，以免内脏继续脱出。外露的骨折端不要还纳，可用消毒敷料或干净衣物包扎。包扎止血后，有四肢骨折或严重软组织伤的肢体要用夹板、木棍、树枝将伤肢固定。固定应超过伤口上下方的关节，以减轻疼痛，防止骨折断端活动造成再损伤。Page7四、保存好离断组织对离断的结构，不可随便丢弃，应用无

4、菌纱布、洁净手绢、布料等包好，随同伤员一同送往医院，争取再植。如离医院较远，天气热时，最好将离断的结构放在冰上，并注意记住受伤的确切时间，以供医生决定能否再植时参考。Page8五、及时送往医院经现场紧急处理的患者，应立即送往医院救治。对于严重骨折、或疑有脊柱骨折的患者，及中老年人突然昏迷，疑为心脏疾病、脑出血或脑梗死者，则应急呼120。此时不应搬动患者，应待专业人员到场后再作处理。Page9现场救助八步骤1、判断意识2、立即呼救3、救护体位4、打开气道5、人工呼吸6、判断循环，人工循环7、紧急止血8、保护脊柱，局部检查Page10心肺复苏术呼吸、心跳停止是临床死亡

5、，在很短的时间内(一般认为4分钟左右)，大脑还没有发生最终不可逆的损害，如果抢救及时，还是可以复苏的，但如超过一定的时间，大脑因缺氧导致不可逆的损害，就是不可抢救的，称“生物死亡”。因此，对心跳、呼吸停止的抢救，必须是分秒必争的。Page11心搏骤停的严重后果以秒计算●10秒—意识丧失，突然倒地。●30秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐渐停止。●3分钟—开始出现脑水肿。●6分钟—开始出现脑细胞死亡。●8分钟—“脑死亡”“植物状态”。●强调“黄金8分钟”Page12复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60

6、％6分钟内40％8分钟内20％10分钟内0％Page13心搏、呼吸骤停的诊断突然倒地和/或意识丧失。自主呼吸停止。颈动脉搏动消失。瞳孔散大，反射消失。Page14急救步骤1、判断意识在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”轻拍伤病人的肩部。婴儿拍击足跟或掐捏上臂。如病人对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。Page152、立即呼叫，拨打120如判断病人意识丧失，立即在原地高声呼叫，并拨打急救电话。Page163、救护体位对于意识不清者，取仰卧或侧卧位。在可能的情况下，翻转为仰卧位放在坚硬的平面上，救护人员在检查后，进行心肺复苏。如病人没有意识，但有呼吸及

7、循环，对病人应采取侧卧位（复原卧式位）。体位应稳定，并易于病人翻转其他体位，保持气道畅通。超过30分，翻转病人到另一侧。注意不要随意移动病人，以免造成伤害。Page17心肺复苏体位操作方法救护员位于病人一侧将病人的双上肢向头部方向伸直Page18把病人远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。救护员一只手托住病人的后头颈部，另一只手抓住一侧病人的腋下或胯部。将病人整体的翻转向救护人Page19病人翻为仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧。Page20复原卧式位操作方法救护员位于病人一侧将病人靠于救护员的手臂上举放于头部一侧，另一只