《感染与致病机制》ppt课件

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1、第一篇微生物学基础第五章细菌与病毒的感染与致病机制InfectionandPathogenesis哈尔滨医科大学微生物教研室钱钧教学大纲掌握内容细菌的毒力外毒素与内毒素病毒侵入机体的方式与传播途径病毒感染类型细菌引起的感染类型感染（infection）病原微生物在宿主体内与宿主防御机制相互作用并引起一定病理损伤的过程外源性、内源性少数细菌有致病性许多细菌具有潜在致病性大多数细菌不具有致病性第一节细菌的感染与致病机制正常菌群（normalflora）在人体各部位正常寄居而对人无害的细菌人体各部位正常细菌数量正常菌群生理作用生物拮抗——占位性生物屏障营养作用——影响和参与人体物质代谢免疫作

2、用——与机体终身相伴抗原刺激机体产生免疫应答；促进机体免疫器官发育抗衰老作用——产超氧化物歧化酶（SOD）抑癌作用——转化致癌物质占位性生物屏障作用正常菌群生理作用生物拮抗——占位性生物屏障营养作用——影响和参与人体物质代谢免疫作用——与机体终身相伴抗原刺激机体产生免疫应答；促进机体免疫器官发育抗衰老作用——产超氧化物歧化酶（SOD）抑癌作用——转化致癌物质细菌方面机体方面正常菌群/非致病菌条件致病菌？寄生部位改变菌群失调免疫功能下降条件致病菌（conditionalbacterium）细菌的致病机制致病性（质）细菌引起疾病的能力毒力（量）表示病原菌致病性的强弱程度半数致死量（LD50

3、）半数感染量（ID50）在一定条件下能引起50%实验动物死亡或感染的最小细菌数或毒素量※侵袭力毒素毒力物质侵入数量适合的侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口病原菌致病性入侵、定居、繁殖、扩散损害宿主组织,器官引起生理功能紊乱黏附素荚膜/微荚膜侵袭性物质外毒素内毒素侵袭力（invasiveness）黏附素（特殊结构和相关蛋白质）菌毛（定居因子）粘附于组织细胞有组织特异性细胞壁成分膜磷壁酸（LTA）荚膜和微荚膜侵袭性物质粘连蛋白膜磷壁酸G+菌毛受体（糖类）细菌G-侵袭力（invasiveness）黏附素荚膜和微荚膜微荚膜：A群链球菌-M蛋白伤寒沙门菌-Vi抗原大肠埃希菌-K抗原侵袭性物质侵袭

4、力（invasiveness）黏附素荚膜和微荚膜侵袭性物质抗吞噬和向全身扩散透明质酸酶胶原酶链激酶卵磷脂酶凝固酶侵袭力毒素毒力物质侵入数量适合的侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口病原菌致病性入侵、定居、繁殖、扩散损害宿主组织,器官引起生理功能紊乱粘附素荚膜/微荚膜侵袭性物质外毒素内毒素外毒素（exotoxin）特征蛋白质毒性强选择性强稳定性差抗原性强种类多外毒素exotoxinG+菌和部分G-菌产生蛋白质释放到菌体外※活性单位结合单位A细胞表面B蛋白质两个亚单位组成外毒素（exotoxin）霍乱毒素分子结构大肠杆菌肠毒素百日咳毒素白喉毒素霍乱毒素外毒素（exotoxin）特征蛋白质毒性

5、强选择性强稳定性差抗原性强种类多外毒素exotoxinG+菌和部分G-菌产生蛋白质释放到菌体外类毒素（无毒抗原）外毒素（极毒抗原）抗毒素（抗毒抗体）免疫动物脱毒0.3-0.4%甲醛外毒素抗原性类毒素（toxoid）用人工的方法脱去外毒素毒性而保留抗原性的生物制品，用于人工主动免疫抗毒素（antitoxin）类毒素刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗外毒素抗体，用于人工被动免疫※外毒素（exotoxin）特征蛋白质毒性强选择性强稳定性差抗原性强种类多外毒素exotoxinG+菌和部分G-菌产生蛋白质释放到菌体外细菌外毒素疾病作用机制症状和体征破伤风梭菌痉挛毒素破伤风阻断上下神经元间正常抑制

6、性神经冲动传递骨骼肌强直性痉挛肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放肌肉松驰性麻痹神经毒素：选择性地作用在神经细胞引起功能紊乱细菌外毒素疾病作用机制症状和体征白喉棒状杆菌白喉毒素白喉抑制蛋白质合成肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹细胞毒素：作用于细胞代谢的某一环，引起代谢障碍细菌外毒素疾病作用机制症状和体征霍乱弧菌肠毒素霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平腹泻、呕吐产毒型大肠埃希菌肠毒素腹泻呕吐、腹泻金葡菌肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢呕吐、腹泻肠毒素：肠道局部产生，仅作用于局部※破伤风梭菌引起的肌肉痉挛细菌外毒素疾病作用机制症状和体征破伤风梭菌痉挛毒素破伤风封闭抑制性神经元

7、骨骼肌强直性痉挛肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放肌肉松驰性麻痹神经毒素：选择性地作用在神经细胞引起功能紊乱细菌外毒素疾病作用机制症状和体征白喉棒状杆菌白喉毒素白喉抑制蛋白质合成肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹细胞毒素：作用于细胞代谢的某一环，引起代谢障碍细菌外毒素疾病作用机制症状和体征霍乱弧菌肠毒素霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平腹泻、呕吐产毒型大肠埃希菌肠毒素腹泻呕吐、腹泻金葡菌肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢呕吐、腹泻肠