《糖尿病的膳食治疗》ppt课件

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1、糖尿病的膳食治疗一、什么是糖尿病是一种胰岛素分泌绝对不足或胰岛素生物效能降低或两者兼有共同引起蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱的、有遗传倾向的全身代谢性疾病。二、糖尿病临床分型(一)胰岛素依赖型(IDDM)：患者胰岛素分泌极少，对外源性胰岛素绝对依赖，否则会发生酮症酸中毒。发病急，“三多一少”症状明显。(幼年型)(二)非胰岛素依赖型(NIDDM)患者分泌胰岛素不少，但效能低，“三多一少”症状不明显或不全有，往往在诊治其它疾病时被发现。(成年型)三、糖尿病治疗方案(一)单纯膳食治疗；(二)膳食治疗＋口服降糖药；(三)膳食治疗＋注射胰岛素，用于胰岛素分泌不足

2、的Ι型病人；(四)膳食治疗＋口服降糖药＋注射胰岛素。四、营养治疗的目的(一)控制病情，延缓和防止并发症的发生和发展。(二)保护胰岛功能，改善血糖值，使之达到或接近正常值。(三)摄入平衡膳食，维持正常体重，以保持身体健康，从事各种正常活动。五、糖尿病的膳食治疗原则(一)以维持标准体重为宜。根据体型、劳动强度决定每日热能摄入量。人体标重=身高(cm)－100；1.65m以下为105。体型：BMI=体重(Kg)÷身高(m)2BMI＜18消瘦；18～24.9正常；25～29.9轻度肥胖；＞30中度肥胖。劳动强度分级轻体力：办公室工作、修理电器、售货员、酒店服务员、

3、化学实验操作、讲课等。中等体力：学生日常工作、机动车驾驶、电工安装、金工切割。重体力：非机械化农业劳动、舞蹈、体育活动、装卸、采矿等。成年糖尿病患者热能供给量Kcal/Kg标重/d劳动强度体型卧床体息轻体力中等体力重体力正常15~20303540肥胖1520~253035消瘦20~25354040~45例：某男工45岁，身高170cm，体重80Kg，从事轻体力劳动，计算每日热能摄入量。标准体重＝170－100=70(Kg)肥胖度＝80÷1.702＝27.7属轻度肥胖总热量＝70×(20～25)＝1400～1750Kcal(二)合理控制糖的摄入量，应占总热能

4、的50%～65%。糖的分类1.单糖：葡萄糖、果糖；2.双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖；3.多糖：淀粉、纤维素。(三)脂肪摄入量：占总热量的20%～25%，约0.6～1g/Kg。胆固醇＜300mg/d，有心血管病者胆固醇应＜200mg/d。脂肪的分类1.饱和脂肪酸：鱼类以外的动物脂肪如猪、牛、羊油、椰子油、棕榈油。2.单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、茶油。3.多不饱和脂肪酸：豆油、玉米油、花生油葵花子油、鱼油。饱和脂肪酸＜脂肪总量的1/3；P/S=1.5～2.5（四）蛋白质：约占总能量的10%～20%。约1g/Kg/d。其中1/3～1/2为优质蛋白。（五）无机盐：

5、1.铬：对胰岛素功能有明显影响，葡萄糖耐量因子成份。20～50μg/d；2.锌：参与胰岛素的合成，稳定胰岛素的活性，15mg/d。3.钙：因肾合成VD减少，故应补充。4.硒：150～200μg/d。(六)维生素：1.-胡萝卜素：可对抗氧自由基，15～25mg/d。2.VE：保护-胡萝卜素免于被氧化的作用，100～200mg/d。3.VC：与VE和-胡萝卜素有协同的抗氧化作用，能血浆LPO和血TC、HDL-C、oxLDL，缓解早期糖尿病性视网膜病变。100～500mg/d。4.补充足量B族维生素。(七)膳食纤维要充足：每日不低于25g；(八)餐次安排要

6、合理；(九)忌烟酒。六、用食品交换份法配制食谱食谱交换的六类食物第一类：富含糖的谷类、薯类。如粉条、大米等第二类：富含无机盐、维生素、纤维素的蔬菜类；第三类：富含无机盐、维生素、果糖的水果类；第四类：富含蛋白质的瘦肉类包括蛋、豆腐；第五类：含有蛋白质、脂肪、糖的乳类如牛奶、豆浆；第六类：油脂类；食用油、坚果。食品交换法营养素含量交换表食品类别每份含量糖(g)脂肪(g)蛋白质(g)谷类25g米或面190.52蔬菜：甲种500～700g15—5乙种100～350g瘦肉25—59乳类110ml654油脂9g—9—水果按不同水果21—1含糖量而定等值谷类交换表白米

7、(面)25高梁米25小米25生挂面25咸面包35烧饼35生面条30绿豆红豆25干粉条25土豆山药125苏打饼干25燕麦片25鲜玉米200莜麦面25荞麦面25凉粉400油条25烙饼35窝窝头35注：每份谷类供蛋白质2g、脂肪0.5g、糖19g等值瘦肉(包括豆类)交换表瘦猪肉25鸡蛋(1斤9个的)55猪心(肝)70鸭蛋(1斤9个的)55大排骨25蛤蜊肉100酱牛肉25虾75瘦牛羊肉50干黄豆20兔肉100豆腐100家禽肉类50豆腐丝50肉松20豆腐脑500每份瘦肉供蛋白质9g，脂肪5g等值豆类、乳类交换表淡牛奶110ml豆浆200ml酸牛奶(无糖)

8、110ml豆粉20g奶粉(无糖)15g每份豆类、乳类供蛋白质4g、