第二十二章 法医学尸体检查

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1、第二十二章法医学尸体检查主讲瞿勇强副教授昆明医学院法医学院法医病理教研室掌握法医学尸体检查的目的和意义掌握法医学尸体检查的操作程序和过程掌握法医学尸体检查的具体解剖操作明确法医学尸体检查的注意事项教学目的与要求法医学尸体检查是法医工作的重要内容之一。每一位法医工作者均要求熟练掌握，这是法医工作的基本内容和基本功。本章主要内容法医学尸体检查解剖与临床病理尸体解剖的不同点尸体检查主要解决的四个问题法医学尸体检查常用器材及工具法医学尸体检查前的准备工作衣着检查尸表检查尸体解剖法医学尸体检查解剖临床病理尸体解剖不同法律意义不同从业依据不同从业场

2、所不同从业人员不同目的不同需解决的问题不同法医学尸体检查解剖特殊点法医学尸体检查解剖:具有法律意义，结论被法庭采信。临床病理尸体解剖:具有临床意义，结论被行政和学术采信。法律意义不同从业依据不同法医学尸体检查解剖:司法鉴定的有关规定，并结合《医疗事故处理条例》、《尸体解剖规则》。临床病理尸体解剖:《医疗事故处理条例》、《尸体解剖规则》。从业场所不同法医学尸体检查解剖:医院太平间、殡仪馆、有必要开展检查解剖的场所。临床病理尸体解剖:局限于医院太平间从业人员不同法医学尸体检查解剖:受过法医专业知识、技能教育，取得毕业证书，获得相应从业经验，取

3、得司法鉴定人资质的人员。临床病理尸体解剖:受过临床医学专业知识、技能教育，取得毕业证书，获得相应从业经验，取得病理执业资格的人员。目的不同法医学尸体检查解剖:为侦察提供线索，为审判提供科学依据。临床病理尸体解剖:查明疾病病变、治疗效果及可能与治疗有关的人体病理变化，为医疗事故处理提供科学依据需解决的问题不同法医学尸体检查解剖:死亡原因、死亡时间、死亡方式、个人识别。损伤时间、损伤方式，生前、死后伤鉴定，生前、死后病理变化鉴别，致伤物推断等。临床病理尸体解剖:死亡原因，病理变化。法医学尸体检查解剖的特殊点死因鉴定结合案情、现场、尸体检查、病

4、理、毒化等综合分析得出结论。物证工作应用专业知识提取可疑物证、痕迹开展检验。工作开展依据法律法规规定开展必要工作。损伤时间、损伤方式的确定生前、死后伤鉴定生前、死后病理变化鉴别致伤物推断尸体检查需要解决的四个问题解剖刀柄、刀片缝针、缝线开颅工具取材盛装桶、袋照相器材隔离服装及鞋套法医学尸体检查常用必备器材及工具（一）案情调查1.询问案件发生情况、发案时间、发生地点、报案人情况（姓名、性别、年龄、工作单位、联系电等）；2.询问人身伤害情况、死亡人数、犯罪嫌疑人去向等；3.询问该案件目前处理情况（何单位、何人经办、进展情况等）；4.认真作好报

5、案记录（登记）；5.及时向上级领导汇报，听取下一步工作安排。法医学尸体检查前的准备工作（二）现场勘察1.注意现场保护、现场秩序维护。2.静态观察现场，作好摄像、照相及记录工作。3.现场外围勘察。4.中心现场勘察。5.提高警惕，随时发现、提取可疑物证检材备检。6.确定案发现场、第一现场、第二现场、或移尸现场等。7.听从指挥，服从安排，遵守纪律，不得随意谈及与案件有关的话题、内容。8.不得在现场丢弃无关物品（烟头、纸片等）和遗留痕迹。注：法医工作者往往是第二时间到达现场，前期有关工作已初步就绪。但当法医作为第一时间到达现场者，此时，要注意工作

6、的重心要放在把握事态全局、维护现场秩序、确保各项工作开展安全前提、布置安排各项工作、及时向有关领导汇报等方面。或作为现场工作的一员配合带队领导作好各项工作。（三）有关工作1.做好当事人解剖检验的思想工作和必要的政策交代。2.向当事人说明可能的后果（清楚、不清楚及其可能的原因等）。3.布置安排解剖工作（场地、人员、解剖秩序维护）。4.同时布置安排其他调查、取证工作。5.自我防护。着衣情况（厚薄、样式、颜色等）。衣服上可能存在的痕迹。衣服上的损伤衣着检查1．一般情况2．尸体现象3．体表特征4．异常情况（损伤？异物？）尸表检查视案情不同，注意

7、口腔、颈部、双手、指缝、会阴等部位的检查。尸表检查尸体解剖1、颅腔解剖2、胸腔解剖3、腹腔解剖