《传染性肺结核病防治知识讲座》

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1、传染性肺结核病防治知识讲座——都正街解放路社区卫生服务中心2012年3月16日肺结核的现状结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”，认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。2001-2010年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例。其中，传染性肺结核患者4

2、50万例，传染性肺结核患者治愈率达到90%以上。22010年全省登记的新涂阳患者25635例，治愈23589例，治愈率为92.0%，超过了世界卫生组织和国家结核病防治规划85%的要求。2011年湖南省共登记活动性肺结核患者56556例，其中新涂阳患者25624例，完成全年新涂阳患者发现任务数的102.5%。32011年，省卫生厅将耐药结核纳入了新型农村合作医疗重大疾病医疗救治保障范围。2011年3月，全球基金难治性（耐药性）结核病免费治疗项目在我省正式启动，免费治疗范围已首批覆盖长沙、株洲、岳阳、益阳4个地市。2011年

3、，定点医院（省结核病医院）共收治耐药结核病人151例，其中免费治疗96例。42012年是实施“十二五”规划承上启下的重要一年，我省结核病防治工作要进一步坚持：“以防促治、以治助防、防治并举”的防治一体化发展战略，以服务民众为己任，促进全省结核病防治工作的快速可持续发展。5肺结核的危害肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和学校正常学习的机会，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病

4、居多，占80%左右，全年均可发病。感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。6肺结核病的传播结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外偶可经破损的皮肤传播。7肺结核病的传播并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人（即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人）才有传染性。“涂阳”和“菌阳

5、”的病人医学上称为排菌病人，他们所罹患的结核称之为“开放性结核”，是结核病的传染源。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。8肺结核的诊断程序一.推荐肺结核可疑症状者肺结核的可疑症状：连续咳嗽、咳痰两周以上，或有血痰、咯血。此外还可伴有低烧乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、胸痛胸闷、呼吸困难等症状。如有以上症状，应考虑可能患有肺结核。9肺结核的诊断程序二.推荐填单社区医师在发现本辖区肺结核疑似症状者应即时填写《肺结核病人转诊单》一式三份，一份由病人携带，一份备案，一份寄达结

6、核病防治机构（先行电话通知），督促患者去长沙市一医院结核病免费门诊就行进一步检查，同时告知国家结核病相关免费政策。10肺结核的诊断程序三.推荐程序推荐肺结核疑似者，需详细记录患者本人的姓名、年龄、住址（流动人员还需户口所在地住址）、电话。患者凭身份证、居住证明（流动人员到社区开具盖章，保证居住6个月以上，方便治疗管理）、及转诊单去往市一医院门诊大楼2楼西头结核病免费门诊就诊。11肺结核的诊断程序四.督促涂阳肺结核患者的密切接触者检查涂阳肺结核患者的密切接触者，包括患者的家庭成员、同事、和同学，及日常密切接触的其他人员，应

7、按上述推荐方法督促有疑似症状者到结防机构进一步检查。12国家结核病相关免费政策1．免费范围①病人检查费：免费提供首次、末次胸片检查；免费提供首次痰涂片检查及治疗过程中第2、4、6（8）月末痰涂片检查。②《全国结核病防治规划实施工作指南》规定化疗方案中抗结核病治疗的药物、注射器、注射水等。③登记病人的治疗管理费。2．其他费用：病人自购的抗结核药品、住院治疗的费用不属于《规定》免费的范围、治疗期间，病人的辅助用药、保肝药、肝功能检查、X线检查等费用由病人自付。13肺结核的治疗肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性

8、就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗（6－8个月的疗程），90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。目前最主要的治疗方法是抗结核药