城乡居民健康档案管理统计报表

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1、城乡居民健康档案管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内常住居民数0101人　建档人数0102人　健康档案建档率0103百分比　建立电子健康档案人数0104人　电子健康档案建档率0105百分比　档案中有动态记录的档案份数0106份　健康档案使用率0107百分比　审核人：填表人：健康教育管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）指标名称代码计量单位数量甲乙丙1发放健康教育印刷资料种类0201种　发放健康教育印刷资料数量0202份　播放健

2、康教育音像资料种类0203种　播放健康教育音像资料次数0204次　播放健康教育音像资料时间0205小时　健康教育宣传栏设置个数0206个　健康教育宣传栏内容更新次数0207次　举办健康教育讲座次数0208次　举办健康教育讲座参加人数0209人　举办健康教育咨询活动次数0210次　举办健康教育咨询活动人数0211人　审核人：填表人：预防接种统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）__（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内应建立预防接种证人数0301人　辖区内已建立预防接种证人数0302人　建证率0303百分比　辖区内乙肝疫苗应接种人数0304人

3、　辖区内乙肝疫苗实际接种人数0305人　乙肝疫苗接种率0306百分比　辖区内卡介苗应接种人数0307人　辖区内卡介苗实际接种人数0308人　卡介苗接种率0309百分比　辖区内脊灰疫苗应接种人数0310人　辖区内脊灰疫苗实际接种人数0311人　脊灰疫苗接种率0312百分比　辖区内百白破疫苗应接种人数0313人　辖区内百白破疫苗实际接种人数0314人　百白破疫苗接种率0315百分比　辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数0316人　辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数0317人　含麻疹成分疫苗接种率0318百分比　辖区内流脑疫苗应接种人数0319人　辖区内流脑疫苗实际接种人数0320人　流脑疫苗接种率032

4、1百分比　辖区内乙脑疫苗应接种人数0322人　辖区内乙脑疫苗实际接种人数0323人　乙脑疫苗接种率0324百分比　辖区内甲肝疫苗应接种人数0325人　辖区内甲肝疫苗实际接种人数0326人　甲肝疫苗接种率0327百分比　审核人：填表人：报表040-6岁儿童健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）__（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内活产数0401人　辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数0402人　新生儿访视率0403百分比　辖区内0-6岁儿童数0404人　辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数0405人

5、　儿童健康管理率0406百分比　审核人：填表人：报表05孕产妇健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）__（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1该地该时间段内活产数0501人　辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数0502人　　早孕建册率0503百分比　　辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数0504人　产后访视率0505百分比　审核人：填表人：报表06老年人健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）__（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲

6、乙丙1辖区内65岁及以上常住居民数0601人　接受健康管理人数0602人　老年人健康管理率0603百分比　审核人：填表人：报表07-1高血压患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）__（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内已管理的高血压患者人数0701人　按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数0702人　高血压患者规范管理率0703百分比　最近一次随访血压达标人数0704人　管理人群血压控制率0705百分比　在管高血压患者家庭医生签约人数0706人在管高血压患者家庭医生签约率0707百分比审核人：填表人：报表07

7、-22型糖尿病患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）__（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内已管理的2型糖尿病患者人数0708人　　按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数0709人　2型糖尿病患者规范管理率0710百分比　最近一次随访空腹血糖达标人数0711人　管理人群血糖控制率0712百分比　审核人：填表人：报表08严重