急性肿瘤溶解综合征CRRT治疗的护理分析

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1、急性肿瘤溶解综合征CRRT治疗的护理分析【摘要】目的：研究CRRT治疗急性肿瘤溶解综合征的临床护理效果。方法：选取我院于2010年1月~2013年12月收治的34例急性肿瘤溶解综合征患者，均给予CRRT治疗，分为对照组与观察组，分别实施常规护理与综合护理，观察两组患者的效果。结果：治疗组的总有效率高于对照组，且各项临床指标水平改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：给予CRRT治疗急性肿瘤溶解综合征患者实施综合护理可提高治疗效果，改善临床症状。【关键词】CRRT；急性肿瘤溶解综合征；综合护理Explorethe

2、CRRTtreatmentofacutetumordissolvesyndromenursingmeasures【Abstract】Objective:TostudytheCRRTtreatmentofacutetumordissolvedsyndromeclinicalnursingeffect.Methods:SelectionourhospitalinJanuary2010toDecember2013were34casesofacutetumordissolvedsyndromepatients,allgi

3、veCRRTtreatment,weredividedintocontrolgroupandobservationgroup,implementroutinenursingandcomprehensivenursingcare,respectivelytoobservetheeffectoftwogroupsofpatients.Results:Thetotaleffectiverateintreatmentgroupthanthecontrolgroup,andtheclinicalindexeslevelim

4、provementisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:GiveCRRTtreatmentinpatientswithacutetumordissolvedsyndromeimplementcomprehensivenursingcanimprovetheeffectoftreatment,improvetheclinicalsymptoms.【keywords】CRRT.Acutetumordissolvedsyndrome;Comprehensiv

5、enursingcare前言在接受治疗过程中，肿瘤患易发生急性肿瘤溶解综合征(ATLs)情况主要体现在肿瘤负荷较大和细胞增殖迅速较快情况下，同时若患者对化疗药物敏感性非常强也会引发，因此ATLs的发生对治疗效果产生一定的影响。临床研究证实采用CRRT治疗ATLs的效果较为显著，但需要得到正确的护理配合才能发挥更大效果，本文针对上诉问题进行了研究，选取了34例均采用CRRT治疗的ATLs患者，其中17例采用综合护理，并与采用常规护理的患者进行对比分析，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年1月~

6、2013年12月收治的34例急性肿瘤溶解综合征患者，均给予CRRT治疗，将其随机分为两组，对照组17例，男10，女7例，年龄11~60岁，平均年龄（28.4±10.6）岁；观察组17例，男9，女8例，年龄12~60岁，平均年龄（29.5±10.9）岁。两组患者一般资料对比无显著性差异（P>0.05），可进行组间比较。1.2护理方法对照组采用常规护理方法，在患者住院后按照常规方法进行护理。观察组在对照组基础上实施综合护理，即1.2.1血流动力学监测ATLs患者在接受CRRT治疗中需进行血液体外循环，此时患者的机体的

7、电解质、酸碱紊乱现象很容易导致心律失常而至血流动力学不稳定，因此需要密切观察血流动力学以及各项临床体征变化[1]。同时护理人员应当掌握ATLs的基本标准，若与治疗前相比血钙浓度降低25%或者血尿酸、血钾、血磷、尿素氦较增高25％，则应及时报告医师进行处理[2]。1.2.2心理护理待患者得知病情后会出现焦虑、恐惧等负面心理，护理人员应当增加与患者及其家属之间的沟通，重点讲解治疗方法和治疗后的效果，缓解患者不良心理反应，树立战胜疾病的自信，积极接受治疗。1.2.3管道护理采用CRRT治疗的关键要素是保证输入及回输通畅

8、，避免管道受压、脱落或断开，同时也需要嘱咐患者尽量避免剧烈咳嗽、改变体位、异常烦躁[3]。因深静脉置管内口紧贴血管壁而导致输入压力负值升高，则需整患者的体位，适当镇静。1.2.4预防并发症ATLs患者的机体抵抗能力通常会有所降低，又因肿瘤溶解过多导致机体无法承受而出现肾脏衰竭情况，因此需加强对这方面的重视。1.2.5体温过低患者接受CRRT治疗的置换液流量控制在2000—