肥胖的运动疗法

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1、肥胖症的体育康复肥胖症概述肥胖症是人体摄入热量多于消耗量,而以脂肪形式储存体内使体重超过标准体重20%或体重指数大于24时的一种状态。肥胖症的危害主要在于与一系列疾病有关,使人的寿命缩短。它不仅是心血管疾病的危险因素,而且至少与26种医学情况相关联,如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、胆囊疾患、骨关节病、恶性肿瘤等,使这些疾病的发病率、死亡率增加,还造成心理损伤。作为一整体考虑,肥胖与15~20%的死亡率有关;从个体来看,人的体重每增加5磅便可使寿命缩短一年。二、肥胖流行情况国外一些国家肥胖发生率美国超重率54%肥胖率22%(97年)国家男(%)女(%)年代前东德英国加拿大巴西澳大利亚泰国20

2、.515125.911.53.026.816.51413.313.23.81992年1994年1992年1989年1989年1991年居民81~84年(%)92~94年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龙江c*河北W河北F山东F1山西F上海C四川C江苏F陕西F浙F1广州W广州F江西F32.718.3--15.75.1--2.11.35.65.90.51.539.723.4--26.715.2--6.64.37.313.61.42.946.241.136.130.931.310.120.219.112.13.26.113.46.49.050.347.741.538.449.63

3、3.025.817.024.47.111.420.66.413.551.954.654.651.2-37.241.417.536.225.918.410.517.122.111.98.244.262.342.348.4-51.558.842.336.122.122.315.923.627.111.314.3W:工人,F:农民,C城市居民,F1渔民。*BMI≥25kg/m2成人超重率居民81~84年(%)92~94年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龙江c*河北W河北F山东F1山西F上海C四川C江苏F陕西F浙F1广州W广州F江西F1.92.2--1.5---0.1--0.10.

4、10.10.20.00.047.23.0--4.3--1.8--0.20.10.90.90.40.23.94.42.81.52.8--0.41.30.80.20.00.00.50.70.99.49.26.0-15.1--4.32.40.21.70.30.42.00.31.45.88.17.46.6-3.55.71.62.10.51.20.41.31.31.51.07.114.19.88.8-9.615.06.15.62.01.40.31.95.31.21.0W:工人,F:农民,C城市居民,F1渔民。*BMI≥30kg/m2成人肥胖率肥胖的病因与发病机理肥胖症的病因与发病机理尚未完全阐明,从临

5、床和实验研究中分析,大多认为与下列因素有关。1.遗传:不少患者有肥胖家族史;尤其是,最新研究发现,动物体内存在肥胖基因,它可促使脂肪细胞分泌瘦素,瘦素通过“下丘脑—垂体”调节机体的摄食行为、能量代谢。当肥胖基因突变后,脂肪细胞便不能产生瘦素,从而使机体摄食行为、能量代谢失衡、导致肥胖。2.神经精神因素:研究已证明,下丘脑有调节食欲的中枢,其中,腹内侧核为饱觉中枢,兴奋时发生饱感而拒食,腹外侧核为食饵中枢,兴奋时食欲旺盛而进食,这二者互相制约,在生理状态下维持平衡。同时,腹内侧核还为交感神经中枢,腹外侧核为副交感神经中枢,当精神过度紧张时,交感神经兴奋,腹内侧核兴奋,而抑制食欲,当迷走神经兴奋

6、时,食欲亢进。3.内分泌:胰岛素有促进脂肪合成抑制脂肪分解的作用。在本症中,血浆胰岛素基值及葡萄糖刺激各分泌均偏高,可刺激脂肪合成,引起肥胖,且肥大的脂肪细胞膜上胰岛素受体减少,对胰岛素不敏感,常要求β细胞分泌胰岛素增多而使其血浓度升高,于是形成恶性循环,并且因肥胖者具有胰岛素抵抗性而血糖仍倾向于升高,于是,刺激β细胞分泌胰岛素,导致糖耐量异常,诱发糖尿病(尤其是Ⅱ型糖尿病)。另外,垂体前叶功能低下,性腺、甲状腺功能低下均可引起特殊类型的肥胖,这些大都是继发性肥胖。4.热能失衡:有人认为,除外内分泌因素,机体摄入热能多于消耗热能,是造成肥胖症的根本原因,由这种原因造成的肥胖最常见。高脂加高

7、糖饮食也是导致肥胖的重要因素。动物实验发现,高脂肪饮食使动物体脂明显增加,使体重超出正常引起肥胖;高糖饮食导致肥胖的作用较高脂肪饮食小,但高脂肪+高糖饮食,则可使动物体脂增加61%。5.运动不足:体力活动不足,机体热能消耗减少,也是形成肥胖的重要因素。肥胖的评定1.分类:一般,肥胖症根据有无明显内分泌与代谢性疾患的病因而被分为两类。(1)单纯性肥胖指无明显内分泌与代谢性疾患病因的肥胖。其中,自幼发生者,

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