循环1心脏的生物电活动

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1、第四章血液循环第一节心脏的生物电活动第一节心脏的生物电活动心肌细胞cardiacmyocyte分为：1.工作细胞workingcardicmuscle兴奋性excitability传导性conductivity收缩性contractility2.自律细胞自动节律性autorhymicity传导过程窦房结↓↓结间束房间束（优势传导通路）↓↓房室交界心房肌↓房室束↓左、右束支↓浦肯野纤维↓心室肌一、心肌细胞的电活动复习：极化，去极化，超极化，跨膜离子流，内向电流，外向电流，离子通道，离子泵等。msec

2、-90mv-0mvdepolarizationrepolarization离子通道概念的发展近年来离子通道的一般认识：通道是位于膜的液态脂质双分子层中的整合蛋白质，分子外表面是糖基的功能区，通道内充水并衬有极性基团与荷电粒子。在通道的口部有选择性滤器或滤孔。通道内口有闸门，闸门可以被电压或化学因素所驱动。通道狭窄的尺度和通透离子的大小相匹配，所以通道可以选择适宜的通透离子。通道的分类和命名1.根据影响通道开闭的动力学分为：1）电压依赖门控通道（Voltage-gatedChannels）又称电压敏

3、感性通道（Voltage-sensitiveChannels）2）化学门控通道（Chemical-gatedChannels）又称递质敏感性通道（Transmitter-sensitiveChannels），递质依赖性通道（Transmitter-dependentChannels），配体门控通道（Ligand-gatedChannels）3)机械门控性(mechanogated)通道的分类和命名2.以通透的离子命名：如钠通道，钾通道等3.按解剖区域命名：如终板通道，杆状细胞外段通道等4.按通道抑

4、制剂或神经递质命名：如amiloride敏感的钠通道，谷氨酸盐通道等。一、心肌细胞的电活动复习：极化，去极化，超极化，跨膜离子流，内向电流，外向电流，离子通道，离子泵等。(一)静息电位InwardrectifierKchannel，IKI通道Na+backgroundcurrent，背景钠电流影响因素：神经：IK-Ach通道；离子泵(二)动作电位①快反应动作电位：0期去极速率快，包括工作细胞，浦肯野细胞；②慢反应动作电位：O期去极速率慢,包括窦房结，结区细胞。根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和

5、4期有无自动去极化,将心肌分为:①快反应自律细胞：0期去极速率快，4期有自动去极化。②快反应非自律细胞：0期去极速率快，4期无自动去极化。③慢反应自律细胞：O期去极速率慢,4期有自动去极化。④慢反应非自律细胞：O期去极速率慢,其4期无自动去极化。1.心室肌细胞AP的形成机制：0期：去极化过程-90mV到+30mV快Na+通道INa↓Na+再生式内流↓Na+平衡电位可被TTX阻断1期：快速复极初期，+30mV到0mV瞬时外向电流Ito：-30mV到-40mV时激活，迅即失活。可被K+通道阻断剂4-氨

6、基吡啶阻断。spike2期：平台期L型钙通道ICa-L+延迟整流钾IK通道慢Ca2+通道：-40mV激活，电流在2期达到最大值。IK通道：-40mV开放，开放速率缓慢。平台期持续100-150ms3期：快速复极末期慢Ca2+通道失活+钾通道通透性↑IK和IKI100-150ms4期:恢复期Na+-K+pump和Ca2+pump活动增加，泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢复正常离子分布。3期3期2.窦房结细胞动作电位形成机制0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道（L型钙通道ICa-L）→Ca

7、2+内流,至0mV3期：慢钙通道（ICa-L）渐失活+激活钾通道（IK）→Ca2+内流↓+K+递减性外流（因钾通道的失活K+呈递减性外流）最大复极电位-60mV4期：K+递减性外流+Na+递增性内流（If）+Ca2+内流（ICa-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化具“自我”启动→“自我”发展→“自我”终止的离子流现象。小结：慢反应自律细胞的电位形成机制复极化至-60mV时If通道递增性激活3期末Ik通道递增性失活自动去极后1/3期Ca2+通道（T型）开放K+递减性外流Na+递增性内流Ca2+内流自动

8、去极达阈电位（-40mV）慢Ca2+通道（L型）开放Ca2+内流↑产生AP的0期注：Ik失活∶If激活＝6∶1，故4期自动去极If作用不大；但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分。自我启动自我发展自我终止二、心肌的电生理特性(一)兴奋性excitability1.决定和影响兴奋性的因素（1）静息电位和阈电位之间的电位差例：迷走神经兴奋时例：高血钙时(一)兴奋性excitability1.决定和影响兴奋性的因素（1）静息电位和阈电位之间的电位差（2）离子通道的性状Re