《高速铁路工程静态验收技术规范》(TB10760-2013)相关表格

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1、路基工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2原材料出厂合格证及进场抽样检（试）验报告3成品及半成品出厂合格证或试验报告4施工控制测量记录、放样记录5复合地基检测记录6桩基无损检测记录7路基检测、试验报告8施工记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10沉降观测资料11沉降评估报告12工程质量事故及事故调查处理资料13施工现场质量管理检查记录14新材料、新工艺施工记录15监理相关记录16首段（首件）工程评估资料

2、………综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月日路基工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见地基处理1桩身完整性检测资料2复合地基承载能力检测资料3单桩承载能力检测资料4注浆质量资料………路基填筑1基床以下填料组和压实资料2基床底层填料组别和压实资料3基床表层级配碎石规格与压实资料4过渡段级配碎石规格与压实资料5改良土无侧限抗压强度和压实资料………支挡结构1挡土墙、抗滑桩、锚杆（索）格梁等结构的截面尺寸或厚度、长度2混凝土或片石混凝土强度3锚杆（索）、土钉等的

3、材料种类、规格、长度、数量，锚固砂浆强度4加筋土挡墙拉筋材料的种类、规格、铺设长度5防排水材料的品种、规格与质量6墙后填土的压实资料7泄水孔、反滤层资料8支挡结构基础承载力资料………路基边坡防护1预制块（片石）规格与强度2砌体砂浆强度3土工合成材料的规格及性能4边坡危岩、孤石处理5边坡防护类型、范围及整体性………防排水1工程材料的品种、规格与质量2混凝土强度3砌体砂浆强度4渗排水材料的品种、规格与质量5排水工程的系统性………1沉降观测断面及观测点布设2观测频次与精度3“填土高-时间-沉降量”曲线4路基工后沉降预

4、测与评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月日路基工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1路基面2路堤边坡3路堑边坡4挡土墙砌筑（安装）5浆砌（干砌）护坡6植物防护及绿化7沉降观测桩8排水沟槽9防护栅栏、公铁并行防护桩（栏）10路基排水设施与桥涵、隧道、站场等排水设施的系统衔接，并与农田水利设施以及地方排灌系统的通畅完整性11电缆沟槽、线路标志、检查设施等路基相关工程………综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月日路基工程静态验收主要功能和实体质量抽查

5、记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1路基面宽度2路基竣工高程、中线、宽度实测3路堤、路堑边坡坡率实测4排水沟槽的沟底纵坡、混凝土裂缝、回填土、封闭层密实度5排水沟槽位置、高程、尺寸实测6支挡结构混凝土裂缝宽度检查7支挡结构的钢筋保护层厚度检查8公路并行防护桩（栏）高度、长度与间距及基础9防排水系统完整性10支挡结构泄水孔尺寸、数量11防护栅栏完整性及基础………综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月日桥涵工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施

6、工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验等报告4试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6施工记录7工程质量事故及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10新材料、新工艺施工纪录11监理相关记录12桩基检测资料13地质情况复核资料14墩台沉降、徐变观测资料15首段（首件）工程评估资料………综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月日桥涵工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工

7、单位序号项目名称存在问题检查意见桥梁工程1地质情况核实2桩基承载力试验3沉降变形、徐变观测记录4防水层施工记录5场制梁出场合格证6架梁施工记录7下承结构的桥梁限界测量资料8预制梁静载弯曲抗裂试验报告9特殊桥梁施工记录10桥上救援疏散设施功能检查11上跨道路桥墩防撞设施产权移交资料12通航桥梁航标设施产权移交资料………涵洞工程1防水层施工记录2沉降缝所用材料试验报告3沉降缝施工记录4基底地质条件和承载力检验记录5渡槽允许偏差检验记录6倒虹吸允许偏差检验记录7沉降变形观测记录8涵洞进出口与地面衔接情况………综合意见

8、：专业验收组组员：专业验收组组长：年月日桥梁工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1墩、台2混凝土梁、预应力混凝土梁3钢梁涂装4桥面及附属设施5支座、防落梁装置6桥梁伸缩缝装置7桥面防水层（保护层）8桥上疏散救援设施9桥台锥体及排水设施10桥梁铭牌11防抛网、防砟网12上跨道路桥墩防撞设施13通航桥梁航标设施14河床铺砌15墩梁间检查梯及墩顶吊蓝