欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：40479167
大小：238.81 KB
页数：11页
时间：2019-08-03
《蛛网膜下腔出血的病因》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、蛛网膜下腔出血的病因蛛网膜下腔出血(SAH)是指血液流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。先天性动脉瘤破裂SAH最常见的病因是先天性动脉瘤破裂(占50%～80%)。先天性脑动脉瘤好发于Willis动脉环及其主要分支,其中位于前半环颈内动脉系统者约占85%,位于后半环椎-基底动脉系统者约占15%。由于瘤内、瘤壁和瘤外的条件变化,可导致动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔即引起SAH。瘤内因素:高血压可增加动脉瘤瘤腔内的张力和瘤壁的负荷,加速瘤壁动脉硬化的进程,因此高血压的存在易使动脉瘤破裂出血。2.瘤壁因素:包括瘤壁机械性疲劳、滋养血管闭塞和酶的作用等因素。可使瘤壁局限性弱化(
2、动脉瘤壁上白细胞和纤维蛋白浸润是局部弱化的证据),在瘤壁弱化部位,出现小的向外突起的小阜,可随之破裂出血。?3.瘤外因素:动脉瘤外的压力或阻力在很大程度上影响动脉瘤的破裂。如在海绵窦内和眼动脉分支的动脉瘤,由于受海绵窦硬脑膜和前床突的保护,动脉瘤破裂出血的机会较少。颅内压力对动脉瘤破裂出血也有影响,颅内压降低时可增加动脉瘤破裂出血机会,导致SAH。动静脉畸形(AVM)常位于大脑中动脉和大脑前动脉供血区的脑表面。大的AVM多见于幕上,幕下者少见;小的AVM幕上、幕下分布近似。因其血管壁发育不全,厚薄不一,很易破裂出血,故AVM也是SAH常见原因之一高血压动脉硬化脑动脉粥样
3、硬化时,因动脉中的纤维组织代替了肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血液冲击逐渐扩张形成梭形动脉瘤,故极易引起破裂出血,导致SAH。其它血液病颅内肿瘤感染性疾病血管性过敏反应维生素缺乏症外伤等谢谢！
此文档下载收益归作者所有
